健康访谈医院王刚成日常饮食

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胃癌是我国消化道肿瘤中发病率比较高的类型。由于胃癌早期症状不明显，或与胃炎的症状没有明显区别，胃癌患者就诊时，多数为进展期，部分患者就诊时甚至出现多脏器广泛转移，这样的患者治疗效果往往不理想。为何胃癌发病率高，其发病原因是啥？和饮食习惯有啥关系？

王刚成：?胃癌发病原因主要有两个方面：内在因素和外界因素。对于内在因素，主要指人体基因，不同的原因导致正常基因突变致癌。有些人是易感人群，体内存在高危基因，容易突变；而非易感人群，体内基因不容易受外界因素影响而突变。因为胃是消化器官，其外界因素主要指长期不良饮食习惯对胃黏膜的刺激，导致癌变。如果胃黏膜没有外界因素的长期诱发刺激，即使属于高危人群，也许不会出现癌变。

虽然胃镜检查报告结果诊断类型比较多，如：浅表性胃炎，糜烂性胃炎，炎性胃息肉、胃溃疡、黏膜隆起等，均是胃部炎症的表现，这些多数都与饮食有关。据长期临床观察，不少胃癌患者都有长期的慢性胃炎史。长期的胃炎得不到重视，形成胃溃疡，甚至胃穿孔，胃黏膜受到长期慢性刺激，诱发一些易感人群的胃黏膜细胞发生基因突变致癌。

哪些不良饮食习惯容易导致胃炎及胃溃疡？

王刚成：

霉变食物。霉变食物主要含有黄曲霉素，其毒素具有很强的致癌性。黄曲霉素耐高温，不容易破坏其活性，发现食物霉变，不应继续食用。

腌制食物。腌制食物主要含有亚硝酸盐，如果食物中亚硝酸盐超标或长期使用，会有一定的致癌性。也有营养学专家分析，食物中的亚硝酸随时间而变化，腌制食物中的硝酸盐可由自身的酶分解导致亚硝酸盐，腌制的食物20天后，亚硝酸盐基本消失，比较安全。但对于所食用的腌制食物，有时候很难弄清其来源，质量，所以腌制食物不宜长期食用。

熏制食物。熏制食物也含有不同程度的亚硝酸盐，也不宜长期食用。各种烤串及腊肉，纵然味道不错，但不要过分贪吃。

空腹。胃每天分泌胃液约至ml，胃液是一种酸性液体，腐蚀性很强。如果空腹，胃液会刺激腐蚀胃黏膜，长期就导致胃炎、胃溃疡的发生。如果胃壁有炎症或溃疡，仍然经常空腹，胃液会刺激溃疡面，患者会出现疼痛或烧酌感，长期可能会出现糜烂、息肉、溃疡等，并形成慢性胃炎，诱发胃癌发生。对于有胃炎的患者，最好的治疗就是食疗，做到不空腹，减少胃液的腐蚀。对于节食减肥的人群，不宜空腹减肥，否则，会导致胃炎缠身。

饮食不规律。胃液的分泌已经随人类一天三顿饭时间形成规律，每到该进食的时候，胃液大量分泌准备消化食物，如果不进食，胃液只有腐蚀胃壁了。长期饮食不规律，容易导致空腹而产生大量的胃液形成胃炎，胃溃疡。

长期服用刺激性药物。刺激性药物多指止痛类药物，长期服用容易引起胃溃疡及胃穿孔。如果需要长期服用，需要根据医嘱变换药物的种类。

当然，引起胃炎、胃溃疡的原因还有其他方面，如幽门螺旋杆菌。但不良的饮食习惯是引起胃炎最基本的原因，也是自己最能主观把控的因素。消除胃炎，就消除诱发胃癌形成的主要因素。

《医药卫生报·健康访谈》本期邀请嘉宾：

王刚成：主任医师，外科学博士，硕士研究生导师，医院普外科二病区主任。专业擅长：

胃癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌的诊断和手术治疗，卵巢癌术后复发的再手术，宫颈癌根治性放疗后中心型复发再手术，盆腔肿瘤的联合脏器切除，盆腔肿瘤术后复发再手术，骶前囊肿术后复发再手术。