阿司匹林既能止痛,又能防血栓,但3类人不

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近日，医院接诊了一位患者。

张某，60岁，入院前3天排黑色粪便，每天排便2次，1天前突然呕吐，呕吐物呈咖啡样颜色，伴有头晕乏力、心悸。

张某有高血压病史5年，糖尿病史3年，平时服用氨氯地平、阿司匹林和二甲双胍治疗。胃镜检查显示，患者胃窦小弯侧见一不规则深凹陷溃疡，周边黏膜水肿、质软、表面黄苔、边界清晰。

医生诊断，可能是阿司匹林引起的副作用，建议患者停用阿司匹林一周。

一周后患者回来复查，胃镜示溃疡明显缩小。

为什么停用阿司匹林后，张某的症状就消失了呢？阿司匹林到底是何物？又该怎么吃才安全？带着这些疑问，我们一起看看相关的介绍。

一、阿司匹林有2大方面的作用

阿司匹林是一种用途非常广的药物，被称为“有病治病，无病强身”的强健药品。

解热镇痛抗炎的作用：作为解热镇痛药，阿司匹林可以缓解牙痛、头痛、经痛、肌肉痛等疼痛病状，还可以调节被细菌热原升高的下丘脑体温，如感冒时的发热等，所以它能缓解发炎、发热的症状。

抗血栓与抗血小板凝集作用：阿司匹林在心血管疾病预防中的作用非常重要，被称为“预防心血管疾病”重要措施之一。据相关研究结果显示，服用阿司匹林的患者，心血管疾病降低20％，心肌梗死降低17％，缺血性脑卒中降低14％。

与此同时，阿司匹林还有着降低癌症风险的作用，目前这一结论还在探索中，但我们可以拭目以待。

二、阿司匹林是个常用好药，但3类人不建议长期服用

虽然阿司匹林是一种常用的好药，但并不是好药就适合所有的人群服用。以下三类人群不建议长期服用阿司匹林：

1.年龄大于70岁的人群、年龄小于40岁的人群。这两种人群并没有标准化，具体服用要根据个人详情，以医生意见为准。

2.高出血风险人群，以及经评估出血风险大于血栓风险的患者。如消化道溃疡、胃肠道出血或是其它部位出血等症状的患者，这些患者一般正在服用胃肠道出血、抗血小板药物、非甾体抗炎药物、糖皮质激素等增加出血风险的药物，服用阿司匹林可能加重出血。

3.除此之外，有严重高血压、血小板低、拔牙或手术后、凝血功能障碍以及肝、肾、心功能衰竭严重的患者都不建议长期服用阿司匹林。

三、服用不当，四大副作用找上门

如果服用阿司匹林不正确，那么就会出现一系列的副作用。临床数据显示，很多没有正确服用阿司匹林的患者都会有头晕、乏力、心悸、恶心、呕吐等副作用。

胃肠道反应

阿司匹林会直接刺激到人体的胃黏膜，导致一系列的肠胃不适反应，如消化不良、恶心、呕吐、厌食、胃胀痛、腹痛等症状，严重的还会出现出血、糜烂性胃炎、溃疡、胃食管反流性食管狭窄等病状。一般出血症状出现在用药后的第一、二天。

肝损害

如肝大、肝细胞坏死、黄疸、转氨酶升高等，这些都是大量服用阿司匹林所引起的肝损害，一般是在用药后2~3周发生。肝损害对于风湿病和全身性红斑狼疮的青少年是可逆性的，一般在停药后可以恢复。

肾损害

如慢性间质性肾炎、肾乳头坏死，尿中可出现蛋白、上皮细胞、管型等病状，严重时还会出现肾小管坏死、肾功能不全等。肾损害一般是可逆的，停药后可以慢慢恢复。

急性中毒

如头痛、腹痛、呕吐、耳鸣、耳聋、脱水、心跳过快等症状，严重时会出现精神错乱、发狂、惊厥、肺水肿高、脑水肿、酸碱平衡失调、虚脱、昏迷等，危及生命。

四、正确服药阿司匹林，一定要牢记

了解完阿司匹林的副作用，正确服用就显得很重要。一定要记住这几点：

·抗血小板最佳剂量，每日服用量在75~mg；

·选好时机，一般建议是在饭后服用阿司匹林；

·不宜与某些药同用，如维生素B1、抗凝药双香豆素、降糖药D、肾上腺皮质激素、甲氨蝶呤、速尿等药物。

从年开始，阿司匹林进入临床，如今一百多年过去，它依然是世界上使用最广泛的药物之一，仍被奉为经典。而我们要做的，就是科学看待它，把它用好、用对。

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