以胃脘痞痛反复发作3年就诊,患者寻求治疗

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沈某，男，37岁以胃脘痞痛反复发作3年就诊。因一次饮酒后诱发胃脘胀满，纳食不馨，时有隐痛，未予重视。自后饮食稍一不慎，则出现胃脘痞塞隐痛，夏轻冬重。本年以来，证情逐渐加重，做胃镜检查，提示：弥漫性糜烂性胃炎、十二指肠壶腹炎。症见一般情况较差，舌淡而紫，白苔微黄厚，脉来弦缓。断为肝郁气滞，瘀热痹阻之候，拟用疏肝理气，清化瘀热为法。方用：乌药12g，白芍12g，香附10g，郁金12g，丹参12g，降香15g，桃仁12g，胆陈皮10g，延胡索12g，川芎3g，甘草5g，黄芩10g。每周5剂，连服4周。复诊：痞痛基本消失，纳食增进，仅偶见轻度痞塞之感。舌淡红，白薄苔，脉弦缓。乃瘀热大势已减，步上方去黄芩、延胡索，加太子参、当归补益气血为治。嘱按上方坚持服药1个月。后陈述病情消失，无任何不适，精神体力正常，续上法投服巩固疗效。做胃镜检查，提示：浅表性胃炎，余未见异常。医案出处：《竹棠医镜》慢性胃炎系指由各种慢性胃黏膜炎性的病变。随着纤维胃镜应用于临床以来，对本病的认识有了明显提高，因而就诊病例相应增多。据临床表现，本病应属于中医之“胃脘痛”“心下痞”等范畴。一般可分为气滞血瘀，脾胃虚寒，肝胃湿热，胃阴不足等不同病机。但其中又以气滞血瘀者最为常见，且又为后三者之共同基础。因此，在临床治疗中，余每以疏肝理气，活血祛瘀为本病基本原则。然后根据具体症情加减应用，往往可收良好效果。注：内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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