慢性萎缩性胃炎是怎么形成的,应该怎么治疗

时间:2021-6-19 17:47:40 来源:糜烂性胃炎

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慢性胃炎是非常常见的疾病,慢性胃炎主要有浅表性胃炎和萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎指的是胃粘膜细胞萎缩,上皮细胞和腺体的数量减少,胃粘膜变薄,可伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎的炎症只是在粘膜层,并没有累及粘膜下层和肌肉层,比胃溃疡轻微。

慢性萎缩性胃炎的病因

常见的病因有幽门螺旋杆菌感染,幽门螺杆菌是一种专门生活在胃里面的细菌,幽门螺杆菌会破坏胃的粘膜,导致慢性胃炎,胃溃疡,甚至胃癌和胃黏膜组织相关淋巴瘤。

胆汁返流也是非常常见的病因,正常情况下,胆汁和十二指肠液是不能够从十二指肠返流进入胃里面的,当幽门功能出问题或者胃术后,幽门被切除了,十二指肠中的胆汁和消化液能够返流进入胃里面,引起反流性胃炎。

不良的饮食习惯,胃病与饮食习惯有密切的关系,例如暴饮暴食,抽烟,喝酒,长期吃辛辣刺激性食物等等。这些不良的饮食习惯,会加重胃粘膜的损害,导致胃炎,胃溃疡等疾病。例如,酒精就会对胃粘膜产生损害,导致胃糜烂,出血,甚至是溃疡。

慢性萎缩性胃炎,还与精神因素有关系,例如生活压力大,长期加班,失眠,抑郁焦虑等精神因素。

有些患者长期口服损害胃粘膜的药物,也可以导致慢性胃炎,例如阿司匹林,芬必得等止痛药。

慢性萎缩性胃炎的症状

很多慢性萎缩性胃炎的患者,都没有明显的症状。

少部分患者可以出现比较明显的症状,例如腹痛,腹胀,反酸,嗳气,食欲不振,恶心,消瘦,贫血等症状。

慢性萎缩性胃炎的诊断

慢性萎缩性胃炎的症状和体征没有任何的特异性,慢性萎缩性胃炎的诊断主要靠胃镜检查和病理活检。胃镜下,胃炎呈灶状或者片状分布,也可以弥漫性分布,多见于胃的小弯或者为胃窦部。可见粘膜变薄,皱襞变浅或者消失,粘膜的颜色苍白,有时候可以看见粘膜下的小血管。在显微镜下,慢性萎缩性胃炎患者的胃粘膜出现萎缩,腺体减少,可伴有肠上皮的化生。

如果怀疑幽门螺杆菌感染,胃镜下也可以取活检检测,还可以做呼气试验,方便快捷,很快就出结果。

慢性萎缩性胃炎的治疗

首先,需要找到病因,祛除病因最重要。如果是幽门螺杆菌感染,需要根治幽门螺杆菌,目前的方案为四联疗法,口服十四天。

如果与不良饮食有关,那就需要戒烟戒酒,忌辛辣刺激性食物。平时需要清淡饮食,少盐饮食,少量多餐,规律饮食,不要暴饮暴食,不要吃一些太硬,难以消化的食物。

与精神因素有关,就需要调节自己的心情,给自己减压,保持好心情。如果抑郁或者焦虑的患者,需要抗抑郁或者焦虑治疗。

药物治疗包括,抑酸药物,奥美拉唑,埃索美拉唑等等;促胃肠动力药物,莫沙必利,多潘立酮等;胃黏膜保护剂,达喜,枸橼酸铋钾等等。

综上所述,慢性胃炎需要七分养,三分治,平时养成良好的生活饮食习惯,根据不同的病因,采取有效的治疗方案。

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