慢性萎缩性胃炎伴肠化胃痛难受口苦口干,

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姜某某，男，40岁。近4年来胃痛反复发作，2次检查胃镜提示“胃窦中度活动性萎缩性炎伴肠化，灶性腺体低级别上皮内瘤变”。刻下胃痛隐隐，空腹为甚，临晚善饥，时作胀满，口干，口苦，舌质暗红、有齿印、中有裂纹，舌淡黄薄腻左根剥脱，脉细滑。证属阴虚湿热，气滞络瘀。药用：沙参10g，麦冬10g，石斛10g，赤芍10g，黄连3g，蒲公英15g，炒枳壳10g，生蒲黄10g(包)，莪术6g，生薏苡仁15g，炙刺猬皮10g，佩兰6g，仙鹤草15g，炙鸡内金10g，藿香10g，莱菔子15g。7剂。二诊：服药后胃脘痛胀减轻，夜卧后腹中有气体窜响，口干不苦，舌质暗，舌苔黄薄腻，脉细滑。药用原方加厚朴花5g、生山楂肉10g。三诊：服用前方月余，现胃无不适，不胀不痛，食纳良好，口时干，大便日行1～2次，舌质暗红，苔黄，脉细滑。守法继服，药用原方加厚朴花6g、生山楂肉12g、炙甘草3g、太子参10g、炒白术10g。本案辨为阴虚湿热、气滞络瘀证，治以滋胃阴、清湿热、凉血化瘀、理气和胃等法，症状改善后，于三诊更加参术以益气健脾、标本兼顾。出处：湖南中医杂志慢性萎缩性胃炎伴癌前病变治验6则年6月第29卷第6期

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