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胃部不适是年轻人经常遇到的问题
不少人认为“年纪轻轻，
不会有什么大问题”，吃点药就好，
殊不知胃癌已经悄然来临。
今年以来，不到半年时间，医院消化系肿瘤外科已接连收治了8例35岁以下的
年轻胃癌患者，最大的不过34岁，最小的只有25岁。
其中1例由于发现时已是胃癌晚期，失去根治性治疗机会，患者及家人悔恨不已，令人万分痛心。
胃癌瞄上年轻人
为何会有如此多的年轻人罹患胃癌，他们身上到底发生了什么？为此我们采访了医院消化系肿瘤外科姚学权主任。
医院消化系肿瘤外科
姚学权主任
“追问病史，这些胃癌患者都有个共同的特点——就诊之前，出现胃部不适已经有很长一段时间。”
案例一：
姓名：小丽（化名）
年龄：24岁
小丽大学毕业才3年，是其中最年轻的一位胃癌患者。
她怎么也没想到自己会和胃癌有交集。大学毕业后，小丽选择自主创业。喜欢美食的她最终在家人的支持下，开了一家烘焙店。创业初期起早贪黑地忙碌，饮食不规律，经常夜宵，且多以烧烤为主，“几年下来几乎吃遍了南京各大烧烤店”。
半年前无明显诱因下出现胃痛胃胀，开始她也没在意，吃了点胃药略有好转，直到上个月胃痛加重，出现呕血，至我院急诊胃镜检查才发现得了胃癌。
案例二：
姓名：小田（化名）
年龄：29岁
因为在国外留学，课业繁重，学习压力大，小田需要经常熬夜写论文。三餐不规律，中午吃得特别多，为了省事，经常早晚以方便面、辣酱拌饭等应付了事。
一年前开始，睡前有些反胃，以为是胃炎，没有重视。今年过年后，胃痛加重，饭后尤甚，日渐消瘦，最终确诊为胃癌。
案例三：
姓名：张女士
年龄：31岁
上腹部不适一年多，没当回事，两个月前腹胀腹痛难忍，结果诊断为胃癌晚期伴有腹水，化疗一段时间效果并不明显，失去了手术机会。对此，医生惋惜地表示“结果不会太好。”
好奇妹
看完这几个病例，心塞！他们都那么年轻，怎么就得了胃癌呢？
近5年来，19-35岁青年胃癌的发病率比30年前翻了一番。除了性别、遗传、曾经的慢性良性胃部疾患、腌熏饮食、烟尘环境等有关因素外，睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大，都是越来越多的中青年人罹患胃癌的主要因素。
姚学权主任
年轻人忙于工作，三餐不规律，暴饮暴食，偏好辛辣刺激，尤其喜欢食用油炸、腌制、熏烤等食物，这些都是胃癌的诱因。
除了饮食不规律，年轻人工作和生活节奏普遍较快，面临巨大的工作压力大，精神始终处于紧张状态，经常熬夜，睡眠不足，若再加上饥饱无度，容易诱发胃炎、胃粘膜糜烂病变等，增加癌变几率，而年轻人通常不以为然，胃镜检查往往被忽略。
胃部不适
不可自行服药
需要警惕的是，年轻人患胃癌常常被漏诊或误诊。有资料显示，年轻人胃癌漏诊、误诊率高达27%。
“70%以上的早期胃癌患者没有任何的不适，加上年轻人体质和耐受性比较强，症状就更加不明显了，故而胃癌发病隐匿，没有特异症状，一般症状多为上腹部隐痛不适、消化不良等，常被认为是胃炎、溃疡、消化不良等疾病。
”尤其是年轻人，对疾病的重视程度远远不如中老年人。越是年轻越觉得胃病是小事，通常采取自行服药的方式缓解病情。
姚学权主任
划重点
一旦出现上腹部不适、隐痛、食后饱胀不消化、食欲不振、消瘦、乏力等症状时，应及早就医，接受正规治疗，不要随意服药，因为胃癌引起的症状有些也能通过服药缓解，长此以往将耽误病情，延误最佳治疗期。
胃镜病理检查是胃癌诊断的金标准，尤其是近年来无痛胃镜的广泛应用，大大减轻了患者的不适感。
特别是患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃切除术后及有胃癌家族病史的高危人群，更要做到定期检查。对于有上述症状的患者应尽早进行胃镜筛查，以便发现早期病变，尽早治疗。
得了胃癌：
先手术or先化疗？
手术是根治胃癌的唯一手段，而胃癌的治愈率与早期发现率和规范治疗直接相关。部分早期胃癌可以选择内镜下治疗，5年生存率超过95%。
通过胃镜检查，早发现、早诊断、早治疗是提高青年人胃癌治愈率的关键手段。
但年轻人新陈代谢旺盛、肿瘤增殖快、易于早期转移，恶性程度高等特点，大部分青年胃癌患者就诊时已是进展期，单纯手术治疗，效果较差。对于进展期胃癌，推荐规范的个体化治疗方案，采用综合治疗的理念，依据每位患者的实际情况制定合理的治疗方案，可以明显提高5年生存率。
文、编排：孙茜
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