胃胀胃痛、反酸烧心,这是我们平常很常见的症状,有轻有重。有的吃点药,注意点饮食就过去了,有的却拖成了老胃病,看见饭就不想吃,吃完就难受。
我有位患者,今年64岁了,之前检查出过感染了幽门螺杆菌,这次胃病快半年了都还没好,饭也吃不下,觉也睡不好。
有次偶然在网上看到说严重的幽门螺旋杆菌感染会导致胃癌,这个患者就非常害怕,人迅速瘦了十几斤。去医院检查结果是慢性糜烂性胃炎,经过朋友介绍来找我治疗。
这个患者是胃部有烧灼感,从二月开始胃就胀满疼痛、烧心、反酸,吃完饭这些症状会更严重,吃东西也少了。
因为胃病一直不好,情绪焦虑紧张,疲惫乏力,入睡困难,大便干结排便难。舌头暗紫、舌苔黏腻。
根据他的表现,我判断他是脾胃虚弱、痰湿瘀结导致的胃部不适。之所以这么说,是因为脾胃可以说是我们身体的第一劳模。
像饮食不规律、情绪不好或者本身消化功能就差等等,不不管什么原因伤害到脾胃,都会造成脾胃的虚弱。
我们生病了可以请假休息,但是脾胃生病了没办法请假,没有别的器官可以顶替它的职能。有些轻度的损害,比如说偶然一次吃撑了,不消化,吃点消食片就好了。
但受伤的时间久了,脾胃就没有工作的动力了,像我这位患者就是这样。脾气不升,胃气不降,气机出现问题,就会郁滞在我们体内,出现胃胀胃痛等等。
气又最容易被湿邪阻滞,舌苔黏腻就是体内有湿气的典型表现。同时,这个患者颜色发紫,是有瘀血的表现。患病时间久,还感染了幽门螺旋杆菌,久病必瘀,瘀血阻滞在胃里导致胃痛。
这种痛和胃寒导致的胃病还不一样,不会因为得热缓解,用手按揉也不会减轻。脾胃出现问题,吃得少,情绪差又影响睡眠,日子就了,人就没有精神。
这么多总结成一句话就是脾胃虚弱为主,兼有气滞血瘀湿阻。找到了原因,就好用药了。根据他的情况啊,我用了香砂六君子和失笑散来进行治疗。
这两个方子中有党参、茯苓、炒白术、陈皮、半夏、木香、砂仁、甘草、蒲黄、五灵脂、丹参、海螵蛸、厚朴、白芨、蒲公英这几种药。
首先用香砂六君子汤统领全局,恢复脾胃的升降功能。其中党参、炒白术、茯苓、甘草,是被称为益气健脾第一方的四君子汤。
加上半夏、陈皮、砂仁这四种和胃化湿行气的猛将,直击脾胃虚脱、气滞湿阻的病机。
接着用失笑散和丹参强强联手,解决瘀血这个大问题。失笑散中只用蒲黄和五灵脂这两味药来祛瘀止痛,药效简单但力量强大。
和丹参一起用,祛瘀生新的力量更强。而且丹参还能凉血活血、除烦安神,刚好治疗这个患者的入睡困难。
一个月后,这个患者笑呵呵的来复诊,说服药之后胃痛烧心都减轻不少,精神也好了,就是有时候情绪不好的时候胃病会犯,还是不敢多吃。
于是我在之前那个方子的基础上,去掉了蒲公英、砂仁,加上了郁金和远志,活血行气、解郁安神,加上鸡内金消食健胃。
再随访呢,他的胃病基本上不会再痛了,于是我叮嘱他要注意饮食,不然还是会犯。同样的,胃病三分治,七分养,胃不舒服的患者也是这样,日子再忙碌也要注意保养,不要贪凉。