胃蛋白酶原的结果解读

参考值：PGI(70-ng/ml)；PGII(0-15ng/ml)；PGI/PGII7.5

结果判断

血清胃蛋白酶原结果

PG阳性度结果判断

PGI≥70ng/ml或I/II＞3

(－)阴性范围

PGI70ng/ml并且I/II3

阳性(+)轻度萎缩

PGI50ng/ml并且I/II3

中度阳性(2+)中度萎缩

PGI30ng/ml并且I/II2

强阳性(3+)高度萎缩

PG检测对胃部疾病预后动态变化分析

检测结果

建议

可能原因

PGI或PGII15

胃黏膜有破损，建议做胃镜进一步检查或禁酒等两周后复查

因PGII较稳定，但因胃粘膜受攻击或受破坏时活动期的PGI会明显增加。HP感染、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，可致血清PGⅠ、PGⅡ增高。胃溃疡复发PGⅡ增高明显，十二指肠溃疡复发PGⅠ、PGⅡ增高明显。

PGI70（进一步参考PGI/PGII比值：若PGI30,更应引起重视）

PGI/PGII7.5

胃黏膜细胞萎缩，建议做胃镜进一步检查

以萎缩性胃炎居多,特别注意有萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、胃癌等的高风险因素.

PGI/PGII7.5

胃蛋白酶原分泌较少，建议定期复查

以胃酸分泌少居多,有萎缩性胃炎、肠化生等的高风险.

检测结果理解误区说明

1、误区一：假若有大批体检时只测PGI时结果近70%的结果在40-70ng/ml，表面看起来都低于70ng/ml，怀疑胃萎缩，不好解释。实际情况是仅测PGI，未测PGII时及比值所导致，当复测PGII时比值90%以上都大于3，此类情况是因中国“十人九胃”绝大多数具有慢浅表性胃炎，属正常生理性胃酸分泌不足。

2、误区二：PG阳性就是“胃癌说”：阳性是代表胃癌高风险性人群。PG项目是适用于体检早期简易筛查胃癌的项目，替代X光及超波筛查胃癌。主要意义不在诊断而在于早发现早预防。正常体检测15%PG阳性，PG阳性时具体患胃癌的高风险经跟进有1－2%的胃癌早发现率。

3、误区三：只看重PGI、PGII的参考范围值的变化，不重视比值。因胃粘膜分泌PGI受炎症攻击分泌变动幅度大（70-ng/ml以上），PGII分泌相对恒定。对比值3时，PGI增高程度确定胃病种类只能结合临床分析。对比值3时建议进一步深度内镜检查或病理取材确证预警早期胃癌高风险，并且在近五年都要跟进重视。因PG阳性者在当年无胃癌者后续跟进5年的胃癌发病率有2%。