重视胃病，重视健康

一提到胃病，很多人会想到跟饮食不规律、爱吃辣、贪凉等有关。但说起究竟是什么最直接地伤害了胃，没几个人能讲得清。今天我们来一起揪出胃病的“根”。

必须重视慢性胃炎

临床上，胃炎有很多分类，按照病程来分的话，可以分为急性胃炎和慢性胃炎。对于我们来讲，最需要重视的就是慢性胃炎，因为急性病可能很快就痊愈了，对生活影响不大，而慢性胃炎会让你长时间忍受折磨。慢性胃炎分为三类：慢性非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)、慢性萎缩性胃炎、其他特殊类型的胃炎。

这里需要提醒的是，很多人检查出患有糜烂性胃炎，觉得跟“糜烂”沾边就很可怕。事实上，糜烂是很浅的，如果深得突破了黏膜肌层，我们就管它叫溃疡。人体上皮细胞每48~72小时会修复一次。所以，如果是很浅的糜烂，去除诱因，再加上胃黏膜保护剂，很快就会痊愈，相比之下，胃溃疡更加严重。

什么促成胃炎癌变

一般来说，萎缩性胃炎癌变率不是很高，但如果在慢性萎缩性胃炎的基础上发生了非典型增生(上皮样瘤变)，就要引起重视了，尤其是高级别瘤变。任何一种慢性炎症，都是癌变的基础。在胃里面有很多高危因素，这些高危因素的存在加上慢性胃炎的持续不缓解，就使人成为高危的胃癌人群。

内因不好控制，但是我们可以通过改变一些生活习惯来排除外因。外因中，我们的饮食特别重要，很多食品跟胃癌相关，最主要的是烧烤类、腌制类。没有一个食品是垃圾食品，只是你吃的方式不正确，适量地吃可能不会威胁你的健康，但是如果你成天泡在烧烤堆里的话，就会增加你胃癌的发病几率。在外因中还有一个不得不重视的——幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌从年发现到现在，已经有大量的循证医学证明它跟胃癌相关，尤其是胃窦癌。

所有人都是幽门螺旋杆菌易感人群

所有人都是幽门螺旋杆菌的易感人群，其中儿童的发病率是逐年上升的。成人幽门螺旋杆菌的感染率方面，越发达的地区相对越低。北京、上海这样的大城市，经过我们的治疗，感染源就少了，感染率大约在50%左右，也有低到40%的，而在西藏这种不发达地区，有些地方感染率甚至可以达到80%。

幽门螺旋杆菌的感染途径主要是口口和粪口传播，它的感染有家庭聚集性，也就是说家人如果有一个人感染，其他人感染的几率会高一些。这是因为，感染者的牙菌斑和唾液中会有幽门螺旋杆菌，我们中国人吃饭不分餐，筷子就很可能成为病菌的传播途径。

幽门螺旋杆菌根治率在85%以上

大部分感染幽门螺旋杆菌的病人会有上腹饱胀、吃东西不当之后上腹疼，或者口臭等症状。然而，并不是所有的感染者都会有症状，但这些病人在吃同样食物时，比如凉食或者稍微不干净的食物，胃更容易出现不适。

因此，大家要有一个提防的意识，医院就诊。门诊中经常会遇到患者断断续续地总是不舒服，吃药以后好了，再有诱因又会犯，这种情况我们就会让他去筛查幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌的感染检测有许多准确、简便的方式，例如碳13呼气试验。

别等身体发出“报警”再检查

如果经常放纵“老胃病”，如胃酸、胃胀、胃炎等，最终就有可能演变成胃癌。胃癌晚期会有典型的疼痛、消化道出血、贫血，淋巴结肿大，如果这些“报警症状”出现，大部分都不是早期了。更麻烦的是，早期的黏膜和黏膜下层的癌，大部分患者是没有症状的，因此经常被人们忽略。

早期胃癌治愈的五年生存率是很高的，因此早发现早治疗非常重要。现在无论是在国外还是国内，我们都希望胃癌高危人群能尽早做胃镜筛查，而且最好在50岁之前。如果50岁以后做健康查体，需要做胃肠镜，这是我们发现早期胃癌的最有效手段。