正确认识慢性胃炎

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素

多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染（最主要的病因）。

2.刺激性物质

长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

3.药物

有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。

4.口腔、咽部的慢性感染。

5.胆汁反流

胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。

6.长期精神紧张，生活不规律。

7.自身免疫

自身免疫性胃炎病人血液中存在壁细胞抗体和内因子抗体，可破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失，还可影响维生素B12的吸收而导致恶性贫血。

临床表现

慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

治疗

1.根除幽门螺杆菌感染

2.对因治疗

3.对症处理

4.手术治疗

预防

1.保持精神愉快

2.戒烟忌酒

3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物

4.积极治疗口咽部感染灶

5.注意饮食

胃炎患者发作期宜少食多餐，以软食为主。平时饮食应有规律，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果，多吃谷物和豆类、瘦肉、鱼类、贝类和蛋类，多吃干果，因为干果里含有大量的钾和铁。忌食生冷、干硬和煎炒油炸的食物，最好不喝酒、不吸烟。生活要有规律，避免过度疲劳和精神紧张。

慢性胃炎患者平时饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。同时要注重平时营养的补充，如热量摄入不足，可用干稀搭配的加餐办法补充。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体内各种营养素的充足，防止贫血和营养不良，如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏以及绿叶蔬菜、番茄、茄子、红枣等。注意食物酸碱平衡。当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆，吃馒头或面包以中和胃酸；当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化。同时也要多进食健胃的食品，譬如多吃乳酪（乳糖不耐的人可以喝）、牛蒡、木瓜、木耳等。

为了健康的生活请保护好自己的胃，减轻胃的负担。