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医学指导：河南省医药院胃肠主任
闫强
闫强，从事消化道疾病临床工作20多年来，医院消化内科进修一年，在河南医学院消化道科进修学习两年，长期从事临床、教学、科研工作，积累了丰富的临床经验，在中西医结合治疗消化系统疾病方面有深入研究。
擅长：擅长慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎以及消化功能紊乱等疑难杂症的诊断与治疗。
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。
浅表性胃炎临床表现
1、上腹疼痛，约占85%。浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关（有的患者空腹舒适，饭后不舒），一般为上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。
2、腹胀，占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。
3、嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。
4、反复出血也是浅表性胃炎的常见表现，出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。
5、恶心、呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力不足障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐。
6、便秘、腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。
7、其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
8、浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征，体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。
浅表性胃炎的病因
引起浅表性胃炎的病因有很多，常见的有以下几个原因：
1、不健康的生活饮食习惯
暴饮暴食或者饮食不规律，经常不吃早餐，爱吃宵夜，喜欢吃辛辣刺激性食物，爱抽烟喝酒，熬夜，过度劳累。这些都是不良的饮食习惯，可以导致胃粘膜的损伤，出现慢性胃炎。
2、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种专门生活在胃里面的细菌，细菌可以破坏胃粘膜，导致胃的炎症，甚至是胃溃疡和胃癌。
3、某些药物
很多药物会损害胃粘膜，最常见的是解热镇痛药，还有激素类的药物。还有某些抗生素等等。
4、心理因素
胃病的发作与心理为啥不健康有非常大的关系。长期处于精神紧张，抑郁、焦虑状态，可导致植物神经功能紊乱。胃粘膜血管舒张功能紊乱，造成胃粘膜的血流量减少，破坏胃粘膜，导致炎症发生。
浅表性胃炎如何预防
浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意，积极避免和祛除各种致病因素。具体如下：
1.避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。
2.增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食，如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品，食物要细嚼慢咽。
3.饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，减轻胃部负担。注意食物搭配，最好有干有稀，有蛋白质食品也有少量主食。
4.饮食宜清淡，富有营养，规律有节，定时定量，切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入，戒烟戒酒，以防损伤胃粘膜。
5.避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳，宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观，同时应加强体育锻炼，增强体质，加强胃肠运动功能。
6.积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。
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