工作不顺发生胃胀伴嘈杂,浅表性胃炎怎么做

程少为出诊的医院 http://baidianfeng.39.net/a_wh/201217/8505703.html

患者某，男，37岁。近2月因来工作不顺发生胃脘胀痛，伴嘈杂。胃镜检查：慢性浅表性胃炎，Hp（+）。刻下症见：时有胃脘胀满痛，伴嘈杂，嗳气时作，口不苦，舌红苔薄，脉弦。

中医诊断：胃痛；辨证为肝胃失和，气机不畅。治以理气和胃，定痛开郁。药方：苏叶10g，吴茱萸4g，黄连5g，青皮10g，焦白术10g，炒枳壳10g，炒白芍12g，黄芩10g，川朴花，延胡索10g，蒲公英30g，制香附10g，木香10g，甘草5g，7剂，每日1剂，水煎服。二诊：药后病情明显好转，嘈杂不复，胁偶胀。予丹栀逍遥散加减。药方：柴胡8g，当归15g，炒白芍15g，焦白术15g，茯苓15g，干姜10g，炙甘草10g，青皮10g，牡丹皮10g，黄连5g，焦山栀10g，郁金10g，淮小麦20g，大枣10g，7剂，每日1剂，水煎服。服药后诸症基本消失。

由于患者情志不舒导致的慢性浅表性胃炎，这是目前门诊常见病多发病，并且有逐渐增加的趋势。

结合多年的临床经验，认为胃脘疼痛作为主证的疾病往往为非特异性症状，提出中医治疗由情志诱发的胃脘不适以辨证为主，必须结合病人的生活史、工作经历，仔细询问现病史，从源头进行论治。

理气和胃是治疗情志不舒导致的消化系统功能紊乱的关键。

二诊时，因患者已无明显胃脘不适症状，只需清肝理气，和胃健脾即可。

出处：中华中医药杂志(原中国医药学报)年1月第27卷第1期王灿晖教授运用理气和胃法验案两则。

（部分图文来源网络，侵删）