59岁患者,胃不适5年,多款中药联合治愈

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黄某，女，59岁。胃脘痞满，灼热，嘈杂5年，伴口干苦，大便干，舌红少苔，脉细数。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，治宜清中消痞，养阴益胃。用自拟养阴建中汤治疗：北沙参15g，白扁豆10g，茯苓10g，生薏苡仁20g，生山药15g，白芍15g，丹参15g，莪术6g，金银花10g，蒲公英30g，白花蛇舌草30g，黄芪10g，炙甘草10g，陈皮10g，佛手10g，连服1个月。诸症为轻，继服2个月后症状消失，方稍做调整继服2个月，胃镜复查，炎症消失，胃黏膜正常，随访半年，未见复发。邪热炽盛，伤及胃阴，或素体阴虚，嗜食辛辣、温燥之品，导致阴虚胃热，症见胃脘痞满，隐痛，灼热，嘈杂，口干咽燥，大便干结，舌红苔少或有裂纹，脉细或数。用自拟的养阴建中汤治疗，意在清中消痞，养阴和胃，方中北沙参补益中焦胃土之阴津，白芍配甘草酸甘化阴，缓急止痛，山药配扁豆，相须相助；山药性平不燥，益胃阴，补脾气，扁豆性温平和健中土，化脾湿，合用补而不滞，温而不燥，茯苓、薏苡仁淡渗健脾，陈皮配佛手理气和中，金银花、蒲公英清热，使胃阴得复，丹参、白花蛇舌草祛瘀解毒，使胃络胃体得安。若胃脘灼热明显者选加石斛、麦冬、玉竹、生地黄；胀满不适者加麦芽、莱菔子、川厚朴；大便干结者加制何首乌、肉苁蓉、当归；兼气虚者加太子参、党参、淮山药。嗜食辛辣者是特别容易伤害胃粘膜，因为大多辛辣食物具备大辛大热特性，易耗气伤阴，刺激胃粘膜，比如我们吃的火锅里的胡椒、辣椒等。胃乃阳明之土，喜润而恶燥，辛辣食物耗伤阴液，胃中阴液不足导致胃阳上亢，引起胃痛，这也是上述患者患病多年，久治不愈的重要因素。因此建议饮食要有规律，一日三餐要定时定量，避免暴饮暴食；少吃或不吃烧烤、腌制、隔夜的食物，少食过甜的食物，以免产酸过多，影响胃黏膜的恢复。

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