手心脚心变黄了小心胡萝卜素血症大

时间:2024/1/13 18:40:32 来源:糜烂性胃炎

老张,67岁,是一个“老胃病”患者。8年前,因反复上腹部隐痛不适,在我院经胃镜检查,确诊为“慢性萎缩性胃炎伴糜烂”,经在我院消化科门诊及住院治疗,病情一直稳定。这次呢,老张是突然发现自己的双手“变黄了”,有点害怕,因为他听说,皮肤变黄,就是“黄疸”,是肝脏不好的表现,是“肝病”,所以就急忙跑过来就诊了,因为需要做一些相关检查,就把老张收入院了。入院后,因为对他的病情比较了解,所以首先决定呢,为患者复查胃镜,因为长期“胃病”患者,尤其“慢性萎缩性胃炎”的患者,有癌变的可能性,所以决定为患者复查胃镜,并取活检做病理检查,以明确有无癌变的情况。另外呢,焦点是患者的手心、脚心变黄了,我们做医生的,对于“皮肤变黄”都非常敏感,因为可能是“黄疸”的表现。“黄疸”,是由于溶血、肝脏疾病、胆道阻塞等原因,引起血液中“胆红素”升高引起的,表现为皮肤、巩膜、黏膜等变黄。我们检查了一下患者,老张除了双手变黄外,足底也变黄了,巩膜、皮肤都正常。另外,我们知道,如果是“黄疸”的话,血液中的“胆红素”以及尿液中的“尿胆原、尿胆素”都会有变化,会升高,所以给患者抽血检查“肝功能”,化验尿液常规是必不可少的。另外,我们想到了一种病,那就是因为过量食用胡萝卜、南瓜、橘子、空心菜、甘蓝、芒果等富含胡萝卜素的水果蔬菜造成的“胡萝卜素血症”,我们问了老张,老张说,他入院前,吃了近一个月的南瓜,因为便宜嘛,老张经济不太好。我们告诉老张,不要紧张,经过我们的病情介绍,老张紧张的心情放松了下来。我们告诉他,不要再吃南瓜了,还有橘子、芒果等水果,都不要吃,看看手心、足底黄,能不能减轻。入院后第二天,化验结果就陆续出来了,肝功能一切正常,尿液常规也正常,但至此就可以完全排除肝脏疾病引起“黄疸”的可能么?因为我们知道啊,“黄疸”有溶血、肝脏疾病、胆道阻塞等疾病引起,肝功能正常,但有没有胆道阻塞呢?所以我们决定为患者做进一步的检查,那就是做肝脏的核磁共振检查。结果很快出来了,我们重点

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