母乳喂养不完全手册二产后初期乳房胀

初乳不要让宝宝错过

通常，产后最初几天的母乳量很少，新妈妈千万不要慌张。初乳，即最早的奶水，是一种特别适合新生儿需要的营养浓缩液。

初乳一般颜色偏黄，性质粘稠，很多没有经验的妈妈都认为初乳脏脏的，直接挤掉但初乳中不管是营养物质还是抗病因子都是极为丰富的，妈妈们应该让宝宝喝初乳，以增强免疫力，补充营养。因为它含有丰富的抗体、白细胞、轻泻剂、生长因子、维生素，它可以帮助新生儿增进抗感染、抗过敏的能力，可以帮助排胎粪，预防黄疽，促进小肠成熟，降低感染的严重性，预防眼疾等。

此外，初乳量很少，妈妈们往往担心这么少量对宝宝来说是否足够。事实上，初乳是足月健康宝宝所需要的唯一食品。因为新生儿的胃容量很小。

第1天，新生儿的胃容量约为5至7m1，或是一个玻璃弹子球大小。第3天，新生儿的胃容量增到22-27ml，或者是一个大号玻璃球那么大。第5天，新生)七的胃容量大概为43-57m1，或者是乒乓球大小。

因此，少量、频繁的喂养能保证宝宝获得他/她所需要的母乳量，同时也确保产奶量能满足宝宝的需求。

产后初期乳房胀痛怎么办？

宝宝出生3-5天后，妈妈进人下奶期，开始大量分泌乳汁，如果妈妈和宝宝没有做到尽早、频繁、有效的吸吮，乳汁会滞留在乳房中，情况持续会造成乳房肿胀、疼痛。为了防止这个情况发生，很多妈妈会请月嫂帮忙按摩进行开奶。

王靖提醒新妈妈：“盲目粗暴的按摩，可能会对乳导管造成损伤，过多按摩或热敷，会压迫损伤乳导管，反而引起乳导管水肿其实，这个时候宝宝是最好的开奶师，让他不限次数不限时间地吸吮妈妈的乳房，让乳汁移除，才会消除肿胀，最大程度减轻妈妈的疼痛。”

为防止乳房胀痛的发生，产后应尽早开始母乳喂养、频繁、有效的哺乳，确保宝宝正确吸吮这个时候除母乳外，不给宝宝添加其它任何事物或液体。哺乳前，妈妈可以用以下方法来刺激喷乳反射，有利于乳汁流出：

1.与宝宝做肌肤接触，让宝宝趴在妈妈胸前，尽可能除去影响宝宝和妈妈接触的衣物。

2.轻柔按摩乳房，千万不要太大力。

3.暖敷乳房，切忌少于三分钟，太久和太热反而会增加肿胀及烫伤皮肤。

4.若乳房肿胀，尤其乳晕处，哺乳前可用手挤出少量乳汁，令乳晕松软一点，让宝宝容易含到多些乳房组织，有助于宝宝正确吸吮，哺乳后如仍感觉乳房局部有胀痛，可以做局部冷敷以缓解症状。

此外，还需要注意的是：

1.两次喂奶期间可冷敷乳房，有止痛和消肿的功效，注意不要碰到乳晕和乳头。

2.尝试不同的喂哺姿势，让宝宝的下巴对着乳房肿胀处，随着吸吮时下巴的运动，对局部也是一种温柔的按摩。

3.不要穿上太紧会有钢圈的胸罩，以免阻碍乳汁流出。

4.妈妈和宝宝分开时，至少每隔3小时左右将乳汁挤出。

产后母乳不足怎么办？

母乳不足是很多新妈妈都会遇到的问题，该如何克服呢？

王靖告诉我们，国外学者相关调查显示，在自认为乳汁不足前来就诊的妈妈中，只有2%的妈妈是真正没有母乳的。很多妈妈认为，如果宝宝吃完母乳，还可以继续喝奶粉，就说明奶水不够宝宝吃。

但事实上，大部分的人在饱餐一顿后，还是能吃下一些食物或饮料的，这并不表明他们饥饿，而我们的新生儿具有通过吸吮获得安抚的天性，他们不是为了吃而吸吮，而是为了吸吮而吃。

王靖强调，早接触、早吮吸、早开奶是克服奶量不足最有效的手段，频繁有效的吮吸，尤其坚持夜间哺乳，可以促进母亲泌乳素的分泌，增加泌乳量，是母乳喂养成功最有效的方法：

1.宝宝吃奶越多，妈妈泌乳越多：妈妈的身体通过宝宝频繁的吸人分泌出与宝宝需求等量的母乳。

2.产后尽早开始哺乳，多多和宝宝肌肤接触，不受限制哺乳帮助宝宝获得充足的营养，会让宝宝更早拥有充足的奶水。

3.哺乳姿势舒适，宝宝能有效吸吮，才能刺激乳房分泌更多乳汁

4.妈妈休息与宝宝同步，心情放松，饮食营养均衡。

指导专家：王靖

复医院，护理部副主任，主管护师，本科，年通过国际泌乳顾问认证委员会举办的认证考试成为国际认证哺乳顾问（IBCLC)从事产科护理及护理管理工作多年，与医院母乳喂养相关教育推广工作，并开设母乳喂养专科门诊。

门诊时间：每周一至周四下午

门诊地点：产科门诊

（本文为原载于《问健康画报》年7月刊，转载需标明出处并附原文链接）