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解答主题：胃肠镜互动专家：
医院内窥镜室主任郑嘉岗
专家简介：
郑嘉岗，医院内窥镜室主任。主要从事中医、中西医结合胃肠道疾病（包括肿瘤）的临床与科研工作、从事消化内镜的诊断与治疗工作。
专家门诊：周四上午（总院）
医生你好，前段时间看新闻说现在有个胶囊胃镜，这个是不是无痛的？是不是相对传统的会好点？
上世纪末至本世纪初，胶囊内镜从实验研制到临床应用给人一种神秘的感觉。由于传统想法，一根胃镜管子从口插入体内是很痛苦的事，因而由类似胶囊药丸状的胃镜取代检查，以避免痛苦，成为人们的企盼。其实，胶囊内镜的问世主要用于消化道中又细又长且盘曲腹中的小肠疾病诊断，如不明原因消化道出血、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合征及一些药物相关的小肠粘膜损害等检查。胶囊内镜的大小通常为11mm*26mm，经口吞服后随胃肠道的蠕动而下行至肛门排出。因此，它不能被调控方向以及供能、捕捉病灶等局限，取代不了插入式胃镜检查。尽管目前出现了体外磁性调控式胶囊胃镜，但因不能做胃粘膜的组织活检，仍难取代传统式的胃镜。况且，现在的电子胃镜技术发展也很快，使得捕捉微小病灶的能力大大提高，如放大胃镜、特殊电子染色胃镜、共聚焦胃镜等。
郑医生您好，前段时间胃不好，做了钡餐，检查结果是，胃下垂，胃炎。问了医生严重程度，说要做胃镜才知道。不敢做胃镜，必须要做胃镜吗？请问日常要注意些什么呢？谢谢。
首先想问清楚，前段时间你的胃怎样不好？表现为：胀、痛、嗳气、反酸、口苦等具体表现如何？一般对胃内的疾病诊断，胃镜更直观、更明确，且可做粘膜组织活检，帮助病理学诊断，以进一步了解慢性胃炎是否萎缩和伴肠化等。如果你出现明显上述症状，建议你考虑接受胃镜检查。现在的胃镜器械都是人性化设计，除了图像清晰，也非常重视受检者的舒适感。因此，大部分病人受检后反映良好。结合胃下垂的钡餐检查结果，建议你日常生活中除应尽量避免烟酒辛辣、油炸油腻食物外，还应避免暴饮暴食，食后稍坐休息，不要马上站立行走，不要过于劳累。由于对你病情还不甚了解，所以也建议你来就诊。
医生你好，胃镜出来显示胃酸过多，重度胃窦炎，门诊医生说没事，吃点药就好了。回来后还是有点疑惑，这个重度胃窦炎算不算严重呢？能否解释下这个？
应该说这是个慢性胃炎的疾病概念。一个较完整的慢性胃炎诊断应包含炎症的性质（如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、隆起或平坦糜烂性胃炎等）、部位（如胃窦、胃角、胃体、胃底）、程度（轻度、中度、重度）以及是否伴有肠腺化生、不典型增生的病理学诊断。造成胃粘膜慢性炎性损伤的原因是多种而复杂的，有时我们也可分为酸相关性、碱相关性及幽门螺杆菌（Hp）相关性的。至于你反映的胃酸过多及与重度胃窦炎之间的关联性，提供资料有限，尚不能给予明确解答。也欢迎你能带全病史资料来就诊。
请问胃肠镜复查需要多长时间做一次？离上次检查有8个月了，肠胃依旧不适。这样频繁的做会不会伤胃？
胃肠镜复检的间隔时间没有一个硬性规定，需要根据前一次检查的结果而定。一般而言，被诊断较重的疾病复检间隔时间需短些，可考虑6-12个月复查；被怀疑易恶变的严重病变则更短些，考虑3个月之内复检；较稳定的疾病可考虑1-2年复查。如你所说，8个月后症状依旧明显的可考虑复查一次。通常情况下，胃镜的反复操作不会过度伤害胃。只要有临床意义，不必担忧，毕竟疾病的诊断才是主要的。
做胃肠镜前的几天里是不是不能吃刺激性的食物呀？
做胃肠镜前最好不要摄入刺激性食物，以避免造成黏膜的充血而影响胃肠镜检查时对黏膜炎症的判断。如果检查前后饮酒或服用阿司匹林类药物等，还会增加消化道黏膜损伤出血的风险。
医生，我最近一直胃胀气，检查后是胃酸过多。医生让我长期服用胃达喜直到正常，但是我查过胃达喜算是速效药，能长期服用嘛？
胃胀气不一定与胃酸过多有关。如果胃肠镜等检查未发现器质性疾病，多属功能性消化不良，可能由饮食不当、情志因素、疲劳过度等原因所致。胃达喜是一种抗酸剂，属碱性，起到中和胃酸的作用，服用后能马上见效，但不宜长期服用。如果一定要治疗胃酸过多的话，可考虑服用抑酸剂，如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰素拉唑、雷贝拉唑、埃索拉唑等）。你表现的胃胀气，可考虑胃动力药，如吗丁啉、为力苏、莫沙比利，一些疏肝和胃的中药效果也很不错。
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