慢性胃炎用药全指南

1慢性浅表性胃炎胃炎，约占慢性胃炎病人的80%以上。主要症状为上腹痛，恶心，呕吐，嗳气，反酸，烧心，食欲消退和上腹饱胀。

根据患者的不同症状，区分给药。如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者，可给予胃舒平2片，逐日3次或香砂养胃丸l包，逐日2次，口服;加普鲁苯辛30毫克，必要时口服。反酸明显，或有胃出血者，可给予甲氰咪胍0.2克，逐日4次;或雷尼替丁毫克，12小时1次;法莫替丁20毫克，12小时1次口服。而对一般腹胀、上腹隐痛患者可口服香砂养胃丸1包，逐日2次;三九胃泰1包，逐日2次或胃速乐、胃必妥、乐得胃2片，逐日3次;麦滋林—S0.67克，逐日3次。有恶心者，临时加服灭吐灵10毫克。2慢性糜烂性胃炎经胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎，常常提示有发展为胃溃疡的可能。这时候的医治应以粘膜保护剂为主，另加少许的攻击因子抑制剂。经常使用方法为：白天服胃速乐，或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片，分3次服;晚上临睡前服1次甲氰咪胍0.2—0.4克，或雷尼替丁毫克。如果病人症状不重，可单用粘膜保护剂。3慢性萎缩性胃炎萎缩性胃炎的医治，目前还没有特别有效的方法。临床经常使用的药物有胃霉素4片，逐日3次;加用六味地黄丸1丸，逐日2次;三九胃泰1包，逐日2—3次。其它还有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E医治的报导。各药的疗效，各地报告相差较大，可能与胃炎的判定，服药时间的长短不同有关。对这类病人重要的是随访视察。萎缩性胃炎一般有胃酸缺少，所以，抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用。4胆汁反流行胃炎对胆汁反流行胃炎，我们经常使用胃肠动力学药物吗叮啉10毫克，或胃复安10毫克，逐日3次，口服;一般常规加用一种粘膜保护剂，如胃速乐或乐得胃2片，逐日2次。需要指出的是，长时间口服胃复安时，应注意药物的副作用，一旦出现手颤、腿麻、走路不稳等症状，应立即停药。而吗叮啉为新一代动力学药物，副作用小。温馨提示：以上侧重讲的是药物医治，仅供参考。在医治慢性胃炎进程中，广大患者还可因地制宜，选择合适自己的祖国传统医学方法，如气功、针灸和耳针等。

科普不能代替医生诊疗

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