健康感染幽门螺旋杆菌怎么办

查体时，医生开了幽门螺旋杆菌的检测，为什么要查这个呢？

幽门螺杆菌，英文名Helicobacterpylori，缩写Hp，它定植于人类胃黏膜，人类是它唯一的宿主和传染源。被幽门螺杆菌感染的人，几乎都存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，感染者中约15%～20%发生消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡），5%～10%的人发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤［包括胃癌和黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤］。

我国成年人的感染率超过50%，大部分感染者是无症状的，只有在体检时做相关检查才能发现；少部分人会表现为消化不良的症状，例如上腹部疼痛或者不适，没吃多少，就出现饱腹感；恶心或者呕吐；反酸或者烧心；10%-20%的感染者会发生消化性溃疡；更少一些人会发生胃癌或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

确诊幽门螺杆菌感染，需不需要治疗呢？

人一旦感染幽门螺旋杆菌，自愈的可能几乎没有，必须借助药物的力量来杀灭。成年人只要没有吃药的禁忌症，都是推荐根治的，特别是消化性溃疡和胃淋巴瘤的患者，强烈建议根除。

一般来说，消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、肠上皮化生、上皮内瘤变、伴有萎缩或者糜烂的慢性胃炎、长期服用质子泵抑制剂或阿司匹林、缺铁性贫血、胃手术史、有胃癌家族史等等，以上这些人群需要高度警惕，一旦确诊，应该进行幽门螺杆菌的根治治疗。

目前治疗方案是PPI+胶体铋+两种抗生素的四联疗法，疗程14天。质子泵抑制剂包括奥美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等等，任选其中一个就行；铋剂为枸橼酸铋钾或者果胶秘。抗生素为阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素等等，从中选择两种抗生素。

标准治疗完成后1个月应该复查幽门螺杆菌以确认治疗效果。根据目前的数据显示，对于第一次治疗的患者，幽门螺杆菌的根治率可以达到80%至90%。需要注意的是，复查前至少停用质子泵抑制剂2周，否则会出现假阴性结果。如果复查结果提示仍存在幽门螺旋杆菌感染，则需要继续调整药物进行治疗。

治愈了之后，人体对幽门螺杆菌并没有持续的免疫力，还有再次感染的可能，如何预防感染？吃饭要采取分餐制，或者使用公筷，不要用自己的筷子给别人夹菜。感染者在治愈之前，一定要使用单独的餐具，用后单独清洗，高温消毒。

总而言之，幽门螺杆菌是一类致癌物，成年人感染了幽门螺杆菌，都建议根治幽门螺杆菌。

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