案例分享31岁张女士因害怕迟迟不做胃

提起做胃镜，大概10个人里有8个会心生恐惧：那么长那么粗的一根管子，从我们嘴里暗戳戳地伸进去。

想想平日里我们吃东西被噎着都难受得不行，却要容忍长达十几分钟甚至更长时间的“异物”哽在腹中，想到这，似乎不难理解为什么大多数人都对胃镜“闻之变色”了。

但是，害怕胃镜，就真的可以不做胃镜吗？

我们来看看这个案例。

因惧怕做胃镜而耽误的印戒细胞癌

31岁的张女士是一家公司的白领，结婚五年，有一个三岁的儿子，家庭和睦，工作顺利，正是人生最美满的时候。

就在半年前，她时不时的地感到腹部隐痛，腹胀，人也瘦了好几斤。去医院看时医生建议做个胃镜，但张女士听说胃镜检查特别难受，拒绝了，说自己就是最近工作太忙了，没有休息好，吃点药调理一下就可以。医生没有办法，只好开了点药，再三叮医院。

就这样过了半年，张女士还是腹痛腹胀，同时反酸，烧心，有时候好几天都吃不下什么饭，但她想到做胃镜就抵触，医院。

直到最近，不舒服的症状越来越严重，张女士一称体重，发觉自己一下瘦了有十几斤了，本身就偏瘦的她这才真正担忧起来，在医院做胃镜。

最终胃镜及病理检查是残酷的，张女士的病理结果显示：印戒细胞癌——胃癌中之首恶。

印戒癌细胞

印戒癌细胞究竟是什么？

胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，约占胃癌的9.9%，好发于中青年人群，女性多于男性，大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关，是胃癌中最不乐观的一种。

它一开始不在粘膜表面作乱，而是从腺体颈部往下浸润，善于伪装，有时候可能连医生也没办法发觉。印戒细胞里都是黏液，把细胞核挤到一边，形状就跟戒指一样，故得其名。如下图：

胃印戒细胞癌早期比较隐蔽，在黏膜下层悄悄的浸润，可能表面一点点的糜烂，底下已经很晚期了，使胃变小，变硬，无法收缩，形成所谓的皮革胃。

该病具有病程进展极快，侵袭力强，恶性程度高的特点。即使具备外科手术切除的机会，据大量文献报道，术后生存时间大部分也只能维持1年左右。

回顾张女士的病史，其腹痛腹胀及身体乏力持续几月有余，虽然可以正常生活，但若是可以提高警觉，不因恐惧胃镜而耽误检查，印戒细胞癌或许早就显露“原形”了！

但按照如今的情况，越年轻，肿瘤细胞越活跃，她的胃已经皮革化，癌细胞已经穿透胃壁，估计只有半年时间左右……

才31岁，太年轻了。家里儿子还小，正是依赖妈妈的时候，医院的样子，看上去感情也是很好的，却检查出了这个病……不能不让人感到痛心。

若张女士能克服对胃镜的恐惧，在最开始就做个检查揪出腹痛腹胀的“元凶”，或许不止于此。即使不能改变其最终预后不良的结果，但仍可以在最大限度提高治疗效果，延长生存时间，提高有限时间内的生存质量。

怎样才能避免胃癌的发生？

1、在胃不舒服时候，要立即做胃镜检查，并要取活检；

2、在吃药不能缓解症状时，务必要找出原因；

3、一次胃镜可能会造成漏诊，不妨再次胃镜；有必要可以结合X线造影、B超、CT等；本病首次胃镜漏诊、误诊率＞30%。

4、对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。

另外，本病早期并无明显症状，甚至胃黏膜也没有任何改变，很多首次胃镜会被诊断为浅表性胃炎。

部分病人可表现为消化不良的，如上腹部不适、腹痛腹胀、餐后早饱、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐、肠鸣亢进、放屁增多、大便异常等，容易漏诊。进展期才可有腹部包块、腹水、消瘦等。

所以，病无大小，都要重视，千万不要以“十人九胃”，“挺挺就过去了”来敷衍自己，往往越是凶恶的角色，前期却伪装成毫不起眼的症状！

以下这些人属于胃癌的高危人群，医院行胃镜：

①胃癌高发地区人群；

②幽门螺杆菌感染者；

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

④胃癌患者的一级亲属；

⑤存在胃癌其他风险因素，例如口味重，高盐饮食；长期摄入腌制食品，例如咸鱼、腌鱼、腌菜、腌肉等；抽烟；重度饮酒；蔬菜水果摄入不足等。

对于这些高危人群，建议从40岁起，开始接受胃镜检查，早期癌前病变或者早期胃癌，才能取得好的治疗效果。

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