幽门螺杆菌,到底要不要根治

幽门螺杆菌感染，你一定听说过，那么幽门螺杆菌究竟是什么呢？

幽门螺杆菌，Helicobacterpylori，简称Hp，一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。

幽门螺杆菌是消化性溃疡发生和治疗后复发的主要原因，它在十二指肠溃疡患者中检出率高达95%-%，胃溃疡患者中的检出率在70%以上。同时，幽门螺杆菌可以引起胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生，被世界卫生组织明确列为Ⅰ类致癌物。

幽门螺杆菌在全世界各地的感染率各异，我国成人感染率统计数字不一，但普遍认为在50%以上。大部分感染者是无症状的，只有在体检时做相关检查才能发现。

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检查方式

目前幽门螺杆菌的检查方式主要分有创和无创两种。

有创检查需要通过胃镜获得胃黏膜标本，目前常用的有快速尿素酶实验和病理染色检查。

相比之下，无创检查更加容易让患者接受，应用也更广。目前主要有血清Hp抗体检测，13C、14C尿素呼气实验和粪便幽门螺杆菌抗原检测三种方法。

尿素呼气实验是目前诊断幽门螺杆菌准确性最高的方法，它的优点不仅在于其无创性，还在于它能反映胃的整体感染状态，很大程度上可以避免活检标本的局限性，因此13C呼气实验广泛用于临床上判断感染和治疗后的复查。

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传播途径

幽门螺杆菌的传染力非常强，主要传播途径有粪-口传播、口-口传播、胃-口传播。

粪-口传播：

通过病人或携带者的粪便排出体外，直接或间接接触手、食具、苍蝇、衣物等被污染的食物和水，当他人食用后就可能会被感染；

口-口传播：

如果家庭成员中有人感染了幽门螺杆菌，那么他的口腔中也会有它的存在，一起生活的人可能通过接吻、共用碗筷或者生活用品而被感染；

胃-口传播：

如果正常人群接触到幽门螺杆菌感染者呕吐的呕吐物，则会通过呕吐物传染给正常人群。

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治疗方法

感染幽门螺杆菌后，不同人之间的差异很大，是否需要治疗的主要依据是：

胃癌家族史；

慢性胃炎并胃黏膜萎缩或糜烂

消化性溃疡

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；

胃大部切除术后；

长期服用非甾体类药物；

不明原因的缺铁性贫血；

其他Hp相关疾病。

目前临床上常见的治疗幽门螺杆菌的方法是三联或四联疗法。

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预防措施

基于幽门螺杆菌的传播途径，我们应遵守以下措施以预防感染：

多人共餐时，建议餐具分离；

避免与感染者接吻、口对口喂食；

注意个人卫生，饭前便后要洗手；

避免不洁饮食及使用不洁餐具；

防治期间，提倡清淡饮食，少食辛辣和酒类，避免熬夜；

减少压力，避免焦虑；

及时就医，科学诊治。