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原创乳房胀痛会变成乳腺癌吗

时间:2017-1-16 15:38:54 来源:糜烂性胃炎

作者｜李克｜医院外科主任｜医院普外科主任医师、教授、博士生导师

导读

在乳腺专病的门诊中，乳房痛症的病人占了“半壁江山”，这些病人无一例外的提问是“我会长乳腺癌吗？”。为了让更多乳痛症的病人能够得到解脱，李克医生将通过本文来对乳痛症进行科普，同时针对广大患有乳痛症的女性朋友们最关心的问题----“乳房胀痛会变成乳腺癌吗？”来做一个解答。

在乳腺专病的门诊中，乳房痛症的病人占了“半壁江山”，这些病人无一例外的提问是“我会长乳腺癌吗？”。

面对不同的病人无数次地回答着几乎同样的问题，我的大脑如同录音机的磁带在不停地吱纽吱纽转着，喇叭（嘴巴）里发出嘶哑的声音反复“播放”着同样的回答，每当录音机停止转动，喇叭声戛然而止，病人的神情也由焦虑转为释怀，如此的结果又会激励着录音机不停的转动下去，喇叭里沙哑的声音还会响个不停，嗨……

我写此文的目的主要是想让更多乳痛症的病人能够得到解脱，同时也让“录音机”少转动几次，因为它也会疲劳和崩溃的。

乳痛症到底是什么

乳痛症并非是一种真正的疾病，而是一组症状。

我们不妨将一些医学基础知识做一个简单地介绍：

乳痛症是育龄期女性的常见现象，尤其以未婚或未育女性较为多见，高发年龄为30～40岁。

乳房胀痛的特点是，月经前3～4天开始出现乳腺胀痛，经期过后缓解。可以不治自愈，在妊娠及哺乳时会自行消失，但时有反复，绝经后能自愈。

乳痛症的疼痛会表现为弥漫性钝痛，也可为局限性刺痛。一侧或两侧乳房均可累及，也可能仅限于乳房的某一部分，约50%位于乳房的外上区域，疼痛有时会放射到肩胛部及周围区域；疼痛可能随情绪或精神紧张而波动，或因劳累以及气候变化而加重；疼痛发作时如内衣摩擦和运动等外界刺激也可加重乳腺疼痛。

乳痛症的原因

乳痛症的发生与卵巢内分泌状态关系密切。

卵巢是分泌雌激素和孕激素的主要器官，当卵巢内分泌失调，雌激素分泌过多（或乳腺对雌激素的敏感性增加），而孕酮分泌相对减少时，雌激素可以刺激乳腺组织充血、肿胀以及导管的扩张，使得人体感觉胀痛不适。因为月经期是卵巢分泌雌孕激素波动最大的期间，这也是为什么乳痛症会是周期性的。

内分泌可以受到各种因素的影响而发生改变，例如服用某些药物和食品、情绪的波动、环境和气候的变化等。这也就可以解释一些乳痛症会出现非周期性的表现。

乳痛症与乳腺增生的关系

其实两者是一个藤上的两个瓜，这个?就是雌激素。乳痛症是外在的症状表现，乳腺增生则是一系列组织学的内在改变。

雌激素除引起上述的乳痛症外，长期和反复的雌激素刺激可以导致乳腺末梢导管上皮呈不规则增生，引起导管扩张和囊肿形成，也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质结缔组织过度增生及淋巴细胞浸润。

由于组织学改变的多样化也导致了乳腺增生有很多诊断名词，如乳腺纤维囊性增生、乳腺组织结构不良、乳腺增生、硬化性乳腺病等。乳痛症往往伴随有乳腺增生，但乳腺增生不一定都有乳痛症。

乳痛症、乳腺增生与乳腺癌

乳痛症和乳腺增生有很高的发生率，几乎所有的生育期的女性都会发生，可以将该两者视为生育期女性的生理现象，目前也无确切证据证实乳痛症与乳腺癌相关。

乳腺癌与许多癌症一样，早期常常无疼痛等临床症状，癌症引起的疼痛往往预示着癌症进入了晚期，所以癌症素有沉默的杀手之称。许多乳痛症的女性将乳痛误解为癌症信号是“风声鹤唳”和“捕风捉影”的行为。同样，绝大多数的乳腺增生不会发展为乳腺癌，所以不必因此恐慌。