一提起糜烂性胃炎,
很多人就被“糜烂”两字儿给吓住,以为胃就像那些烂掉的水果一样已经烂了……so,糜烂性胃炎到底可不可怕?今天就跟大家聊一聊。1.什么是糜烂性胃炎?糜烂性胃炎是当胃黏膜在受到各种因素的损伤以后,发生了不同程度的胃黏膜糜烂,这里的糜烂可以简单理解为有破损、出血等症状。糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。
糜烂性胃炎可引起患者上腹部隐痛、胀痛、消化不良等症状,严重的甚至会导致出血。
2.哪些人容易患糜烂性胃炎?工作压力较大,长期精神过于紧张,喜欢吃辛辣刺激性食物,酗酒,滥用止痛药物或者感冒药,有幽门螺杆菌感染、存在十二指肠液反流的患者,以及那些正在经历某些较为严重的情况(例如严重感染、创伤、心脑血管疾病、大手术等)的患者,发生糜烂性胃炎的几率会明显增高。
3.糜烂性胃炎有哪些症状?慢性糜烂性胃炎一般没症状,或者仅仅是消化不良或者有饱胀感,有的偶尔会疼。
急性糜烂性胃炎就需要详细说一说了,它已成为上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。
症状方面,急性糜烂性胃炎临床多表现为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重,表现为呕血和(或)柏油样便,出血常为间歇性,部分病人表现为急性大量出血,病情较重,可出现失血性休克。
4.糜烂性胃炎严重吗?急性的要及时处理,慢性的不严重!甚至可以自愈。
急性糜烂性胃炎的严重程度跟出血的多少以及发病时间的长短有关系。
(1)如果出血量比较大,甚至发生了血压下降、晕倒、休克,那么病情是非常危急的,医院急诊处理,否则可能有生命危险。
(2)如果出血量不大,但是因为病情反复、消化道出血的时间比较长,造成了明显的贫血,也需要及时就诊进行治疗。
5.糜烂性胃炎会发展成癌症吗?一般来说,糜烂性胃炎仅仅是损伤了胃黏膜最表面的一层,所以很好修复,预后较好。而胃癌的发生发展是多种因素共同作用的结果,在大多数情况下,糜烂性胃炎变成癌的可能性非常低,但需注意是否存在幽门螺杆菌感染。
这是因为胃癌是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果,这已经成为医学界的共识。如果患者的胃黏膜糜烂是由幽门螺杆菌感染所导致的,而且幽门螺杆菌感染又没有得到有效的治疗,这类患者今后发生胃癌的风险将会相应增加。
6.医生是如何诊断糜烂性胃炎的?(1)询问患者是否存在可以导致胃粘膜糜烂的原因:常见的有酒精、辛辣刺激性饮食、损伤胃粘膜的药物和幽门螺杆菌感染等。
(2)症状:上腹部隐痛、反酸、恶心、腹胀、食欲减退,甚至有呕血或解黑大便。
(3)查体:按压患者上腹部时可能有疼痛感。部分患者可能有不同程度的眼皮、口唇苍白,也称为贫血貌。
(4)检查化验:主要依靠胃镜和胃黏膜活检,这是医生诊断的主要依据,不仅可以判断胃黏膜糜烂的严重程度,还可以有助于排除肿瘤性病变的可能性。其他检查,例如血常规、大便隐血。
另外,为了排除其他可导致胃黏膜糜烂的疾病,必要时还需要进行CT检查以排除胃癌等特殊情况。
通常,医生会综合上述情况后再做出诊断。
7.糜烂性胃炎会癌变吗?一般来说,糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层,所以很好修复,预后较好。
癌症的发生发展是多种因素共同作用的结果,在大多数情况下,糜烂性胃炎变成癌的可能性非常低,但是有如下情况需要注意:
1、导致糜烂性胃炎的原因:
胃癌是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果,这已经成为医学界的共识。如果患者的胃粘膜糜烂是由幽门螺杆菌感染所导致的,同时幽门螺杆菌感染又没有得到有效的治疗,那么这些糜烂性胃炎的患者今后发生胃癌的危险性就可能会相应的增加。
2、是否确定为糜烂性胃炎:
部分早期胃癌的患者在某次胃镜检查中可能仅仅表现为局部粘膜糜烂,如果没有进一步进行检查,例如胃粘膜活检或者NBI(窄带成像)放大胃镜、超声胃镜等,可能会漏掉这些早期癌症的表现。
8.得了糜烂性胃炎应该怎么治疗慢性糜烂性胃炎,只要祛除病因或者诱因,改变不良的饮食习惯,规律作息,可以自愈,不需要特别的治疗。目前治疗急性糜烂性胃炎主要有药物治疗、对症治疗和手术治疗三种方式。药物治疗可静脉注射或口服抑酸药、胃黏膜保护剂、凝血酶等。
如果出现上消化道出血、休克等情况,则应采取相应对症措施处置。对于少数经内科(24~48小时)治疗仍难以控制的病情,可考虑在电子内窥镜下进行外科手术治疗。
9.糜烂性胃炎患者应该怎么吃?糜烂性胃炎患者应避免刺激性食物,如浓茶、咖啡、腌制食品等,避免食用粗糙坚硬的食物,如干笋、芹菜、坚果等,吃饭应细嚼慢咽,多进食好消化、易吸收的食物,每餐最好在七八成饱,保持三餐规律,多吃新鲜的蔬菜水果,养成良好的饮食习惯。