生活节奏的不断加快,许多女性每天忙忙碌碌,几乎顾不上注意自己的保健,也更是忽略了乳房的保健。但专家指出,女性乳房一生都需要呵护,而且在每个时期都有其显著的特点和呵护重点。
乳头
乳头(nipple),是乳房结构的一部分。乳头是整个乳房组织中,功能最重要的部位,适当的乳头外观也更能陪衬出丰满乳房的美。
婴儿期
乳房变化:整个婴幼儿期乳房都处于静止状态。但出生一周左右,有60%的初生儿乳头下面出现蚕豆大小的硬结,双侧乳腺肿大,有时甚至有少量分泌物溢出。
呵护原则:别挤、别揉,听之任之。乳房是个受激素影响很大的器官,激素变化它就异常,婴儿出生后母体的激素供应突然中断,它立刻发现了。大约3周以后,婴儿自己调整好体内平衡,乳房自然恢复正常并进入静止期。
少女期
乳房变化:从9--10岁开始,乳房因卵巢分泌激素的刺激,出现乳核,并慢慢增大,继而乳腺增多,脂肪积聚,整个乳房充分发育。女孩乳房开始发育后两三年,月经来潮,经过半年出现阴毛,由此,少女进入生长发育旺盛的青春期,到15岁时基本成型。少女时期,乳房坚挺而富有弹性,不过刚开始,乳房因为脂肪细胞含量较少,所以比较有韧性,有些人可能两乳房大小不同,随着身体的发育,这种差别会自然消失。
呵护原则:抓住时机,协助发育
乳房的大小虽然和遗传有很大关系,但在此时打好基础也会出现超常发挥。我们可以在两方面努力,一是多做胸部运动,例如俯卧撑、游泳及各种球类运动,随时保持挺胸收腹;二是注意均衡营养,不偏食,特别是补充足够的脂肪和水分,并且一定要穿合适的胸衣。
成年期
月经时
乳房变化:乳房在月经前7--10天,受体内雌激素影响开始增大,直到月经来潮激素水平下降,乳房逐渐复原,至月经后7--8天回复正常。
呵护原则:月经前一周内,远离辛辣刺激,尽量吃清淡高纤维食物,以免激素过于活跃,加剧经期乳房胀痛。
妊娠时
乳房变化:妊娠期乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重约克,妊娠后皮下静脉曲张,腺体管腔扩大,乳晕颜色变深,乳房体积增大,妊娠末期乳房可达--克。
呵护原则:孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行,方法是用手托住乳房,自乳房底部开始向乳头方向按摩,同时揉捏乳头以增加韧性。
哺乳时
乳房变化:产后2--3天内,在催乳素的作用下,各乳腺小叶分泌活动增加,交替分泌乳汁,乳房迅速胀大而坚实。随着规律哺乳的建立,乳房会规律地充盈、排空,再充盈、再排空。
呵护原则:产后乳汁容易瘀积,造成乳腺小结,甚至急性乳腺炎。每次哺乳前,揉一揉或热敷一下乳房,有助于疏通乳汁通路。哺乳时让婴儿多吸不适的乳房,可以促进乳房疾病的好转。、
中年以后
乳房变化:由于卵巢分泌的激素开始减少,乳房缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩,腺体逐渐被脂肪组织代替,乳房体积变小,即使增大也是脂肪在增加。
呵护原则:此时乳房疾病发生率增高,应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况,要立即就诊。
常见病变编辑
急性乳腺炎
乳房红、肿、热、痛,常局限于一侧乳房的某一位置。触诊有硬结包块,伴寒战、发热及出汗等全身中毒症状,常发生于哺乳期妇女,但亦见于青年女性和男子。
乳腺肿瘤
应区别良性或恶性,乳腺癌一般无炎症表现,多为单发并与皮下组织粘连,局部皮肤呈橘皮样,乳头常回缩。多见于中年以上的妇女,晚期每伴有腋窝淋巴结转移。良性肿瘤则质较软,界限清楚并有一定活动度,常见者有乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤等。
乳腺炎和炎性乳腺癌的区别
炎性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,这种乳腺癌继发炎性病变是由于癌细胞浸润到皮肤淋巴管,引发淋巴管阻塞而继发炎性改变。炎性乳腺癌发病率占所有乳腺癌的1%~10%,恶性程度很高。其发病急,发展迅速,很快发生远端转移。如果早期发现,可以通过手术切除和进行放、化疗治疗。炎性乳腺癌和乳腺炎均可出现乳房部位红肿热痛的炎症表现,但急性乳腺炎病程短,可出现化脓,抗炎治疗效果好;而炎性乳腺癌则病情凶险,不化脓,使用抗菌素治疗后无效。因此如果乳房有红肿热痛表现,使有抗生素无效的,即便在医院找专科医生就诊。[2]
男性乳房增生
男性乳房增生常见于内分泌紊乱,如使用雌激素、肾上腺皮质功能亢进及肝硬化等。
乳房结石
有的哺乳期妇女会在自己的乳房上摸到一个圆形或扁形的硬块,一般大小约1至3厘米,表面光滑,界限清楚,可以活动,与表面皮肤不粘连,这可能并非长了肿瘤,而是得了乳房结石。那么,乳房结石是如何形成的呢?
乳房结石多是乳汁淤积的结果,因此往往发生在哺乳期妇女。当产妇在哺乳期受到某种不良刺激如产后抑郁、焦虑、烦恼或恐惧不安时,排乳素的释放就会受到抑制,反射性地引起乳管不通,排乳不畅。此外,乳房发生炎症后也会使输乳管变窄或完全堵塞,造成乳汁郁结。
怎样才能预防乳房结石形成呢?首先,妇女在哺乳期要保持心情舒畅,少生气,避免不良刺激。其次,要防止乳腺炎发生。每天用温水清洗乳头,保持乳头清洁卫生,但注意不要用酒精擦拭,以免使乳头干裂;不要让孩子含着乳头睡觉,因这样可能会咬破乳头;乳头有破口时要暂停哺乳;要按需哺乳,且要让孩子两侧交替均匀吃奶,否则可能会导致一侧吃空,而另一侧残留;孩子吃饱后,要及时将多余的奶挤掉或用吸奶器吸出,防止淤积;一旦出现乳腺炎要及时治疗。
此外,哺乳期应选用比较宽松的胸罩,以免影响乳汁回流;要多喝水,多吃清淡饮食,使乳管畅通;停止哺乳后,若已发现严重的乳腺囊肿,医院普外科或乳腺专科治疗,避免其发展变成脓肿或钙化形成结石。
乳病良方编辑
急性乳腺炎:新鲜蒲公英、新鲜仙人掌(去刺),按5+2比例切碎捣成泥状,加入少量明矾末,用鸡蛋清调敷患处,每天2~3次。疼痛剧烈者,加大黄、乳香粉适量。一般3~5天即可痊愈。
乳头皲裂:冰片5克,鸡蛋6个。将鸡蛋煮熟去壳取蛋黄,置于铁勺内,用慢火烤出鸡蛋黄油,去渣,加入冰片(研细末)混合。用棉签蘸油搽患处,每天4次。一般用药5~6天可治愈。
回乳(退乳):皮硝(芒硝)50~克,捣碎,分放两个布袋中,生水喷洒敷于双乳,用胸罩固定;干后再喷水续用,连用24小时。如1次不效,可继续敷药1~2次,直至回乳。
产后乳汁不足:川椒50克,白酒毫升。将川椒研细末,与白酒共装入酒壶内,文火煮沸后,将酒壶嘴对准乳头,以酒壶中热气熏蒸。此方治疗产妇初起乳络不畅、乳汁壅塞或寒热之邪所致乳汁不通有良效。
经前乳房胀痛:王不留行5克,食醋适量。用法:将王不留行研极细末,与食醋调成糊状,填于脐中,用麝香虎骨膏外贴。经前3天使用,每天2次,月经来潮后停止使用。一般1~2个月经周期可治愈。
乳腺增生症:当归克,白芥子克,山慈姑克,生川乌、细辛各克,白芷80克,马钱子60克,樟脑40克,黄丹适量。将前7味药用麻油炸枯后去渣,入樟脑、黄丹收膏备用。使用前用温肥皂水洗净患处,将药膏涂于与疼痛区域相应大小之布上或柔韧的纸上,药膏厚度0.2~0.3厘米,贴敷在病变局部,每隔3天换药1次,10天为1个疗程。一般用6个疗程可愈。
健康隐患编辑
注意预防
乳房要丰满傲人,更要健康,但是生活中却有很多“无心之过”在伤害女性的乳房。
1、心绪
自述:
Carmen工作的压力很大,心情一直不是很好,再加上性格本来就内向,所以常常觉得处于郁闷的状态。更糟糕的是乳头有时候会流出像血一样的液体,虽然不是很痛,但好像有了小小的肿块……
可能问题:
乳腺导管乳头瘤
中医称之为“乳衄”,认为多由肝郁火旺或脾虚血亏所致,加之肾阴亏损,所以乳头可能有血性分泌物流出。
2、动作
自述:
另类的Daisy是个为爱痴狂的女性,她喜欢粗暴一点的性,那让她更有激情。但有一天亲热时,她突然觉得一侧的乳房很痛!面对镜子,她惊恐地发现这边的乳房有了个触摸时能够活动的肿物!
可能的问题:
乳腺囊肿
乳房很娇气,不能粗暴地对待它们。当乳房受到猛力冲击后,其内的小血管会破裂、出血,从而形成血肿,在血液被吸收和破坏之后,就会形成囊肿。除了不要粗暴,正确的哺乳方法、良好的卫生习惯也很重要。
3、饮食
自述:
Eva酷爱美食--五成熟的牛排、热巧克力、冰激凌,木瓜,虽然美丽依旧,但添了“杨贵妃”的雅号。结果,那天淋浴时她触摸乳房时发现了一个边界清晰的肿块……
可能问题:
乳房脂肪瘤
脂肪瘤大多与喜好高卡路里的体胖者有缘,是体表最常见的良性肿瘤之一,可以发生在身体中有脂肪组织的任何部位,但以乳房比较多见,发病年龄以30-50岁为多。
4、束身
想让身材苗条的Grace除了少进餐、多锻炼外,还盯上了束身内衣。在钢丝和松紧带的帮助下,果然越发的窈窕动人了!但是,相伴而来的却是每每快到经期,乳房就会胀痛非常。
乳痛症
过分束身的内衣,简直就是在给自己的乳房上刑,又勒又挤,久而久之会造成乳房的血运不畅和压迫性疼痛。
乳痛症一般在月经前一周开始发生,表现为乳房胀疼,活动后会加剧、加重,而当月经来潮后就会逐渐消失,到下一月经周期又卷土重来!如果乳房检查并无肿块,只要放松身体、放松心情,多数情况下2-3年这种情况就能自行消失了。
5、风范
自述:
酷酷的Freda是个瓷器设计师,她经常喷云吐雾,在香烟中找寻着灵感。这次公司的体检中,她被发现乳房出现了“橘皮样”改变,而且同侧腋窝也有了肿大的淋巴结!
可能问题:
乳腺癌
再没有什么比尼古丁、酒精更能伤害女性身体的了!有资料证明,吸烟史超过10年的女性患乳腺癌的几率是其他女性的3倍以上;每日饮酒1杯或1杯以上者,乳腺癌危险性比很少饮酒者增高45%以上。
乳腺癌肿块一般生长较快,质地坚硬,边界清楚,皮肤表面呈橘皮样改变;早期疼痛较轻,晚期加剧。但乳腺癌也是最有希望治愈的癌症,只要早期发现,可以完全治愈,所以每月的自检和每一年半的体检非常重要。
6、激素
自述:
青春期过后,年轻的Helen一侧乳房发现有了一个肿块,尽管不痛不痒,摸上去光滑、质地较韧,但是家人和她还是非常地担忧!
可能问题:
乳房纤维瘤
雌激素的活跃与乳房纤维瘤密切相关,所以这种疾病好发于20-25岁青年女性,多为单侧单发,生长缓慢,常在无意中发现乳房内有球形肿块。
纤维瘤好发于乳房的外上部,通常没有明显的自觉症状,月经周期对肿块的大小也没有影响。虽然乳房纤维腺瘤属于良性,但有恶变可能,所以最好及时手术治疗。
六类胀痛
一、一般在9岁~13岁时发生,月经初潮后,胀痛会自行消失,与激素水平有关。
二、经前期乳房胀痛:
有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象;重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳房间组织水肿引起的。月经来潮后,上述变化可消失。三、性生活后乳房胀痛:
这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不容易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。
四、孕期乳房胀痛:
一些妇女在怀孕40天左右的时候,由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素,致使乳腺增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期。
五、产后乳房胀痛:
产后3~7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留,静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。
六、人工流产后乳房胀痛:妊娠突然中断时,体内激素水平骤然下降,使刚刚发育的乳房突然停止生长,造成乳腺块及乳房疼痛。
女性完全不必为此忧心忡忡,但对于胀痛长时期不见缓解,甚至越来越严重,触摸乳房有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块,医院检查诊治。
预防胀痛
1、改变饮食习惯
采用低脂高纤的饮食,食用谷类(全麦)、蔬菜及豆类的纤维。
2、经常按摩乳房
轻轻按摩乳房,可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时,先将肥皂液涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指,约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起,这对防止乳房不适症有极大的好处。
3、穿稳固的胸罩
胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫,消除不适。细心的女性会发现,那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。
4、避免利尿剂
利尿剂的确有助于排放体内的液体,也能削减乳房的肿胀。但这种立即的缓解是需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡,以及影响葡萄糖的形成。
5、不吃咸
高盐的食物易使乳房胀大,月经来前的7~10天尤应避免这类食物。
6、试用热敷
热敷是一种传统的中医疗法,可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。如果采用冷、热敷交替法,消除乳房不适症效果会更好。
7、防止肥胖
对于过度肥胖的女性,减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。
8、用蓖麻油敷胸
蓖麻油含有一种能提升T11淋巴细胞功能的物质,这种淋巴细胞能加速各种感染的复原,去除疼痛。方法是:将蓖麻油滴于折成四层的棉布上,让其沾满蓖麻油,但勿过湿,以免四处滴流。将此布敷于乳房上,盖一层塑胶薄膜,再放上热敷袋。将热敷袋调至你能忍受的热度,敷一小时即可。9、摄取维生素
饮食中应摄取富含维生素C、钙、镁、及维生素B群的食物。这些维生素有助于调节前列腺素E的制造,同时,少吃人造奶油,因其中的氢化脂肪会干扰体内必需的脂肪酸(来自食物)转化为Y-亚麻油酸(GIA)的能力,而GIA促成前列腺素E的形成,进而抑制催乳激素的产生。
10、远离咖啡
咖啡因是否导致乳房不适?目前尚未证实。但据医学调查发现,许多有乳房痛及其它良性症状的妇女,在戒除咖啡因后,症状有明显的改善。因此,你得全面戒掉咖啡,也就是要对汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛药等完全远离。
11、切忌滥用药
有的人胡乱吃些消炎药或是抗生素类药来止住乳房胀痛,这是错误和危险的,因为乳房胀痛不能使用局部性的类固醇消炎剂。
乳腺防癌编辑
乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织(乳癌),少数可源自乳房的各种非上皮组织(各种肉瘤),偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率逐年上升,人群发病为23/10万;占女性全身各种恶性肿瘤的7~10%。随着现代女性生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化,一些新的女性生理特点相应出现,这为乳腺癌的发病提供了温床,以下十种人易得乳腺癌:
1、乳腺增生多年不愈
乳腺增生是一种慢病,尽管不是每一例乳腺增生都会恶变,但两者之间的诸多联系,提示人们积极保健与治疗。
提示:乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者,容易发生恶变。鉴于乳腺增生有可能恶变,建议尽早调理改善,不可拖延大意。
2、反复做人工流产手术
很多女性在做人流前总是问医生:人流对身体有多大影响?而她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛,而没有认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。
3、常用激素类药品或化妆品
研究证明:滥用含雌激素类保健品,可能导致乳腺癌。
4、有乳腺癌家族史除去遗传原因和环境因素
我们每个人都是那株庞大的FAMILYTREE上伸出的一个枝丫——主干的健康状况会在不同程度上影响我们的未来。
5、未哺乳或哺乳过长
6、肥胖或过多摄入脂肪
7、精神抑郁,经常生气,心情不好
8、反复长期接触各种放射线(多次放射线、电脑、手机等)
9、独身未育或婚后不育
10、13岁前月经初潮或绝经晚
当今女性新的生理现象,如月经初潮提前、绝经推迟、不育晚育等大大增加了乳腺癌的发病率。流行病学研究表明如今儿童营养丰富,滥用补品,月经普遍提前,一些女性为延长青春期人为延迟绝经,乳腺受雌激素作用时间过长。此外,独身、婚姻持续时间短、性伴侣多以及初产年龄大于30岁,女性乳腺增生患者增多,虽乳腺增生不是恶性肿瘤,但如长期不愈就有可能转变为乳腺癌。
因此,乳腺癌病学专家告诫:了解乳腺健康知识,调整生活方式,治愈乳腺增生,是阻断乳腺癌的癌前病变,预防乳腺癌的最佳措施。
女性乳房最易患病。患乳腺增生症,除了疼痛、肿块外,患者在情绪上必有烦躁,易怒,恐惧等,生理上有功能下降,如性欲淡漠,月经,体力下降,尿频等,在病理上多伴有妇科病,子宫内膜异位症等。对此未能全身综合标本兼治,久治未果就有转为乳腺癌的危险。
乳腺炎。乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见,好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂,乳头隐畸形,乳房受挤压,乳汗淤积等诱因。本病初起乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。
乳房检查编辑
从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳
乳房检查2
房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌,应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。
检查的最佳时间:月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。绝经后的老年妇女,由于体内雌激素减少,受内分泌激素的影响也小,因而可随意选择就诊时间。
应提醒注意的是,乳腺癌高发年龄阶段是在45—55岁,如果在乳房自我检查或普查中发现了乳房病变,应及早就诊,并遵医嘱复诊。
乳房自查的方法
乳房检查1
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况:两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。
乳房自查的方法:
1、视诊:脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子做双侧乳房视诊:双臂下垂,观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度,乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂,乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰,身体做左右旋转状继续观察以上变化。2、触诊:取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位,不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后,用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。通过检查,如果发现肿块或医院做进一步检查。在哺乳期出现的肿块,如临床疑为肿瘤,应在断乳后再进一步检查。
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