乳房痛莫紧张谁说一定是乳腺癌

名医坐诊

医院乳腺疾病诊疗中心　周文斌　副主任医师

在乳腺专科门诊，每天都会有不少女性医院就诊，经过体检、彩超等检查没有发现异常。

乳腺疼痛是最常见的乳腺症状，多以胀痛为主。女士们一疼痛就紧张，以为得了乳腺癌，易形成“疼痛→紧张→更痛”的恶性循环。事实上，乳房的严重疾病，如乳腺癌，一般都是不痛、没有感觉的。而乳房疼痛，往往都不严重，通常都是乳腺增生，主要是体内雌激素水平绝对或相对过高，导致乳腺内结构紊乱所致。包括乳腺单纯性增生和乳腺囊性增生两种。前者又称乳痛症，属于正常生理变化范围，并非一种病变。有时可不治自愈，但又常常重复发作。在青春期、月经前、怀孕期间、人工流产后等时间段疼痛症状会比较明显，不用紧张，也不需要特殊治疗，只要放松心情，清淡饮食即可。平时不要过多食用油腻食物和含激素类食品、保健品；不要过多饮用酒精类饮料；胸罩不要过紧或过松。如疼痛症状明显、难以忍受可适当热敷或服用散结止痛的中成类药物如逍遥丸、小金丹等。

乳腺囊性增生则是一种病理性疾病。其诊断、治疗及疾病分类等目前在全球范围内尚没有一个统一的规范。该病有囊肿、结节等各种表现形式，有一定的癌变机会(3%～5%左右)，需定期随访，在不同的疾病发展时期采取不同的治疗策略，必要时手术干预。

需要提醒的是，不管有没有乳房疼痛等症状，医院检查，尤其是步入中年的女性和有乳腺癌家族性病史者。一般要做乳腺彩超和乳腺钼靶等检查，检查的时间段以月经干净后一周之内为佳。因为乳腺癌早期是没有症状没有感觉的，不要因为没有症状而高枕无忧、忽略检查、延误病情。

整理：龙华通记者邰藓