今天我们来聊聊乳腺门诊的常见问题并解惑。
之前的门诊诊室的患者，十位中有六位第一句话就说：“大夫，我乳房疼，我好害怕、好担心是不是得了乳腺癌，快给我看看!”。“大夫：我快来月经了，这几天乳腺刺痛!”。“大夫：最近工作压力大，家里有好多事，我乳房胀痛，不会是乳腺癌吧?”。然后他们也会在 首先就来说说乳腺疼痛的原因。乳房就是无数个充满水的小球囊学名叫腺泡构成的。每个小球囊的内壁上又有无数个细胞，像小水龙头一样在滴答滴答分泌液体。当球囊里的水增多的时候，小球被撑大，分布在球囊表面的神经末梢感受到牵拉，就会引起乳腺的疼痛。那么什么原因会导致小球里的水增多呢?体内激素水平的增高就会导致小球内壁水龙头流出更多的液体，从而导致球囊体积的增大。月经前体内激素水平达到高峰，小球被撑到最大，因此会有月经前的乳房疼痛。而来月经的同时，体内激素撤退，降到最低。小球内分泌的液体减少，乳房也就不疼了。
什么原因可以导致体内激素水平的波动呢?除了与月经周期相关外，情绪的变化如生气、紧张、精神压力大等都可引起体内激素忽高忽低，导致乳房内腺泡不规律增大，从而引起乳房的疼痛。这是诊室里绝大部分患者乳房疼痛的原因，也就是乳腺增生引起的疼痛。
乳腺增生除了表现为乳房疼痛外，有时还会表现为乳腺的结节。很多来门诊的患者，经常说的一句话就是：“大夫，我摸到乳房里有一个包块，会不会是乳腺癌啊!”其实，乳腺增生引起的结节不仅查体可以摸到，很多时候通过B超也可以发现。
于是又要问了：说了这么半天，我还是不知道我到底是不是乳腺癌。能不能给个准话!这里只能说：凭大夫的查体结合B超、钼靶等检查，只能告诉您乳腺癌的可能性是大还是小。就如同在混水里抓鱼，在鱼没有出水之前，大夫只能凭经验告诉您，抓到的是锦鲤的可能性大，还是草鱼的可能性大。要想真正的看清楚，到底是什么鱼。需要借助病理科大夫的显微镜，把取出的结节往显微镜底下一放，就几乎能%的告诉您到底是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤。
听到这，患者简直要抓狂了，这叫什么话，为什么前面还要加个“几乎”。那今天在这里百分百的肯定的告诉您：临床当中，绝大部分肿瘤，病理的确可以明确诊断是良性还是恶性。但是仍有很小比率的肿瘤，可能经过多种病理的检查手段，多位专家的会诊，才能基本搞清到底是良性还是恶性。
听到这基本听明白了，但该怎么办，是需要去看病理科大夫的门诊么?可是没听说过病理科大夫出门诊看病的呀?No!no!no!看病当然是临床大夫的工作了。我们的工作内容之一就是抓鱼给病理科大夫，让他们鉴定到底是什么鱼。取出乳腺的结节，从而明确结节的诊断是我们工作的第一步。取出结节，有很多手术方法，可以把结节整个取出，叫切除活检，也可以部分取出，叫切取活检或穿刺。用哪种方法，根据病情的不同决定具体手术方式。针对某个具体患者，需要来医生的诊室，制定具体的手术方案。
说到这，关于乳腺诊室常见问题的话题先到这了。不知道听明白没?几句话概括一下吧：乳腺疼痛不是病，乳腺结节需检查，可疑才要做手术，明确诊断早放心!
在结束文章之前，再来一个友情提醒，竟然有多人和我，没听我讲课之前，以前看病竟然会挂错科。WATE?在这里我提示下，尤其是乳腺疾病，乳腺虽然是女性的重要器官，但她们不归妇科也不是胸外科，重要的事说三遍在中国，她们归乳！腺！外！科！所以......如果你觉得文章对你有帮助或者还不错的话，那就识别文章下方北京看白癜风专科去哪家医院好北京治疗白癜风选择哪家好
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