什么是膏方开路方

年11月30日，农历十一月初二，丙申年己亥月丙辰日，星期三。

看外表，一坨稠胶，黑兮兮黏糊糊，嗅嗅气味有点怪，吃起来有点苦。论内涵，它已有两千多年的历史。这其貌不扬的东西就是“培育元气、养精蓄锐”的中医膏方。

方回春堂的黄英俊主任中医师曾在“名医在线”给大家上了一堂博大精深的中医文化课。“膏方的制作可不简单。”黄医生说，首先要根据每个人的不同情况量身定做，一副膏方大约需要几十味药材，然后再加上胶类、糖类以及黄酒汇集而成。黄酒还大有讲究，古书上记载：“应是质量上乘的绍兴酒。”之后熬制一日一夜，直到滴水成珠。“拿筷子沾些膏，滴入冷水中，不迅速分散溶化，在水中仍保持圆珠状，就合格了。”

这样精工细作熬出来的，自然是好药。黄医生说：“当年明清两代很盛行膏方，相传雍正皇帝就十分喜欢吃一种名叫琼玉膏的膏方，还将其作为礼物，赏赐给王公大臣。”

既然膏方那么好，是不是人人都能吃？黄医生说，并不是人人都适合的。一些急性病患者，身有大痛，吃饭都难消化，如何能吸收膏方？还有感冒咳嗽者，也得痊愈后再进补，否则会粘喉难受。另外，慢性病患者在病情发作时，比如肝炎活动期、血糖升高期，也不宜进补。

因此，在进补前，最好先吃半个月的“开路方”，也就是剂量较少的中药来调理身体。“开路方”主要针对三种人，一是脾胃虚弱者，目的是改善消化功能，以便膏方吸收；二是对一些体内有痰、湿、瘀等症状的，可通过“开路方”去除，利于综合调理；三是对药物敏感者，先进行试探性调补，以观察其服药后的反应，便于开出合适的膏方。

长期以来，人们都以为膏方只能在冬至过后才好服用，其实这是大家的误解。黄英俊医生说，一些体虚或体内有实邪的患者，不仅仅到了冬季才发病，所以根据中医“虚则补之，实则泻之”的理论，按病情的发作时间，随时选择适宜的膏方服用，才能起到补虚或祛邪的治疗目的。

现场实录：

■盛女士：我患胃病有30年了，今年6月份做了胃镜，诊断是浅表性胃炎，一直在吃中药，可是胃口还是不好，人也很疲劳，能不能吃一点补药或者膏方来调理一下？

黄医生：这种情况不适合一下子就吃膏方或者是太补的药。你的胃不好，消化功能也差，这时候补药吃了也没效果的。首先要把肠胃功能调节好，可以适当地吃一些“开路方”，即补药成分较温和的中药，先把胃口调好。

■陈女士：我今年36岁，年发现宫颈里囊肿，右侧卵巢有肿块，两年过去了，一直都没有变大，问要不要做手术拿掉？拿掉是不是就不会复发了？有什么要忌口的？

黄医生：肿块大小没有变化，证明没有病变，可以不拿掉。建议你每隔3医院做一次B超，注意大小有没有变化，大起来的话一定要拿掉。不过拿掉也不能保证一定不会复发，譬如说多发性囊肿，拿掉了也还是会再长的。红参、阿胶、青春宝等最好都不要吃。

■王先生：我今年63岁，工作很轻松，没什么压力，但是晚上睡眠很不好。每天睡六七个小时，可是一直在做梦，跟放电影一样，该怎么办？

黄医生：睡眠时间是正常的，质量不是很好。我看可能是你工作太轻松了，所以睡得不好。建议你最好锻炼一下身体，60多岁的男人这时候锻炼还是很重要的。或者找点事情做做，白天累了晚上自然就睡得好了。如果还是不行的话，就吃点中药调理一下。

■李先生：睡眠不好有半年了，一直迷迷糊糊睡得不深，自己买了点安神补脑液、谷维素吃，没有效果，问有没有其他药能吃？

黄医生：这些中成药对你的效果不大，医院看看。如果要吃西药，去看神经科。如果要吃中药，那就找好一点的中医看。只有跟医生沟通，才能知道你的病是情绪引起的，还是身体方面的原因，从而对症下药。可以开个开路方吃下，再制膏方。