?中国人幽门螺杆菌的感染高达50%-80%
导读:
常规体检发现了幽门螺杆菌阳性!有人不以为然,也有人忧心忡忡,究竟应该如何应对,听汪博士细细道来。
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幽门螺旋杆菌是个什么鬼?
幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,直到上世纪八十年代它才被发现。它可以引起慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌等疾病,可以有腹痛、反酸、腹胀、口臭等症状,但是,大部分幽门螺杆菌感染者无症状。
如何检测幽门螺旋杆菌?
有创方法:
胃镜检查活组织尿素酶试验、组织切片染色、细菌培养等
无创方法:
血清幽门螺杆菌抗体检测、大便抗原检测、呼气试验等
呼气试验是目前推荐的主要检测方法
怎么感染的幽门螺杆菌?
首次幽门螺旋杆菌感染大都发生在婴幼儿及儿童时期,成人之后的感染相对较少。主要的传染源可能来自于家庭成员,如父母、兄弟姐妹等。传播途径一般为口-口、粪-口途径,亲密接触及食用被污染食物、生水都有可能传染。
怎样预防幽门螺杆菌感染?
关键在于日常养成良好的卫生习惯,勤洗手,保持口腔健康,不吃生食物生水,分餐制度,餐具定期消毒。因为幽门螺杆菌不耐热,高温消毒柜或者洗碗时用开水煮就可以把幽门螺杆菌杀死。
需要提醒的是,家里的老人一定要摒弃把食物在口中嚼碎了喂食小孩的陋习,防止交叉传染。
5.幽门螺杆菌阳性需要治疗吗?
专家并不建议所有人都去筛查幽门螺旋杆菌,而且,查出来的阳性也不意味着一定要根治,更不意味着将来一定会得胃癌。
绝大多数人尽管胃内终身携带幽门螺杆菌,临床上却一直没有症状,这种情况叫携带状态。研究显示,三分之二的幽门螺杆菌患者都无症状,不需治疗。即便治疗,常规药物可能也无法达到转阴的效果。如果过度治疗,还会引起机体的耐药性、头晕、皮炎、药物过敏等不良后果。
尽管大部分幽门螺杆菌携带者无需治疗,但有三类感染者例外:消化性溃疡患者或其他相关胃病患者;糜烂性胃炎患者;父母、兄弟姐妹等直系亲属患有胃癌的感染者。以上三种人群建议先做内镜检查,再做根除治疗。
幽门螺杆菌的治疗主要为药物治疗,目前共识是2种抗生素(阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素分散片、甲硝唑、左氧氟沙星等五种当中选两种)加质子泵抑制剂和铋剂类四联治疗,疗程10至14天,治疗结束后停质子泵抑制剂和抗生素1月后复查呼气试验,如阴性即可。如阳性待半年后考虑再次治疗。
6.幽门螺杆菌与胃癌有何关联?
现有研究表明,胃癌患者的幽门螺杆菌阳性检出率较高,提示胃癌与幽门螺杆菌可能是有一定关联。但是,幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌。因为胃癌的发病因素非常复杂,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。
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