1.问：为什么用8肽奥曲肽止血后转用乙己苏出血反而加重？
答：建议一开始就用乙己苏，不要混用。
2.问：生长抑素是否可以同抗菌素联合用药同时静脉滴注？
答：生长抑素是14肽的氨基酸，容易受酸碱的影响而改变其本身的性质，因此在临床上没有合理的临床数据证明，不建议联合用药同时静脉滴注。
3.问：为什么生长抑素在给予负荷量之后血还是止不住？
答：生长抑素的半衰期比较短，在使用的过程中，并不是给予了负荷剂量就可以止血，还必须在给予负荷剂量后5min内迅速给予常规剂量进行长时间给药，这样才能进行有效的止血。
4.问：生长抑素是不是应用于治疗的时候都需要给予负荷量？
答：生长抑素半衰期比较短，针对急性严重的上消化道出血是需要给予0.25mg的负荷量的，并且在给予负荷剂量5min后立即给予常规剂量，但是作为胰腺炎，肠梗阻，胰胆肠瘘等适应症的用药是可以不进行负荷量的静注的。
5.问：生长抑素用什么溶液溶解，多少毫升为宜？
答：用生理盐水溶解，没有具体要求量，但是对滴注时间要求比较高，尽量控制在11h或12h左右，建议使用ml或者ml的输液。
6.问：生长抑素的给药方式？
答：只能通过静脉给药，临床上比较常用静脉滴注，医院开始尝试使用微量泵泵注，并且发现使用微量泵对于速度和量的控制比较精准，医院建议使用微量泵泵注。
7.问：生长抑素可否用于皮下注射？
答：生长抑素不可用于皮下注射。（1）乙己苏是十四肽化合物，分子量较大，皮下注射吸收较慢，易致皮下肿胀；（2）乙己苏半衰期很短，根据放射性免疫测定结果，在静脉注射给药后，生长抑素一般大约在1.1分钟至3分钟之间；对于肝病病人，其半衰期在1.2分钟至4.8分钟之间；对于慢性肾衰病人，其半衰期一般大约在2.6分钟至4.9分钟之间。如采用皮下注射缓慢释放入血液，可能尚未达到靶器官就已被完全分解，不能发挥药效，所以皮下注射效果不好。因此，静脉滴注是最适宜的办法，且为了保持药物浓度还要先推注，后维持，以避免药物浓度下降后影响药效。
8.问：乙己苏应用于内分泌科糖尿病酮症酸中毒的作用机理是什么？
答：糖尿病酮症酸中毒，发病机制是循环血中的胰岛素绝对或相对的不足，不能对抗相应的升血糖激素，如胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺、皮质醇等。乙己苏可以抑制胰高血糖素的分泌，抑制生长激素、儿茶酚胺、皮质醇等，因此可以作为辅助治疗糖尿病酮症酸中毒的药物。
9.问：对于超出说明书的使用方法，比如乙己苏可以用于急性胰腺炎的用法，如果患者不理解或认为是乱开药，如何处理？
答：说明书上明确写明乙己苏是可以用于胰腺炎的，对于说明书上没有的一些适应症，我们首先建议遵从说明书使用，如果确实需要用到乙己苏（生长抑素）治疗某种说明书上没有的疾病，那么我们可以出具临床文献给予支持。
10.问：乙己苏可以用于肠梗阻患者吗？
答：可以用于肠梗阻患者，作用机制：（1）抑制VIP（血管活性肠肽）的促肠道分泌作用；（2）直接作用于肠道壁，促进电解质转运；（3）抑制消化道外分泌(胃液、胆汁、胰液)；（4）抑制胃肠道蠕动。乙己苏可以联合肠外营养治疗，给予生长抑素6mg/d进行治疗。
11.问：为何用药后出现严重的呕吐现象？
答：少数病例用药后产生恶心、眩晕、脸红。当注射生长抑素的速度高于50μg/min时，病人会发生恶心和呕吐现象。另外生长抑素属于内源性具有生物活性的物质，需遮光，密闭，在2-8℃保存。
12.问：乙己苏可否用于顽固性腹泻的治疗？
答：可以，仅限于分泌性腹泻的治疗。目前国内外已有多篇文献报道生长抑素在多种分泌性腹泻中取得了良好的治疗效果，其机制可能与生长抑素能抑制血管活性肠肽、胰岛素、胰高血糖素等多种胃肠胰激素的分泌，延长胃排空时间，缓解平滑肌痉挛，减少肠黏膜血流等相关。但目前国内外相关研究数据仍然有限，并没有列入说明书。
13.问：注射乙己苏后为什么会有血压升高的现象？
答：注射生长抑素后罕见一过性血压升高，该现象国内外偶有报道，但机制不明，可能与本品静脉注射速度过快有关，可伴有干呕，面部潮红。可以通过缓慢注射避免。
14.问：注射乙己苏后患者出现血糖降低正常吗？
答：乙己苏可以抑制包括生长激素、胰岛素、胰高血糖素等激素的分泌，在注射后引起血糖降低是正常的，并且机体自身可以快速做出相应调整使血糖恢复正常。但胰岛素依赖型糖尿病患者由于自身缺陷，使用本品后每隔3-4小时应测一次血糖浓度以调节胰岛素用量，在必要情况下，应同时使用胰岛素。
15.同类产品比较
生长抑素
奥曲肽
结构与活性
14肽，与天然生长抑素化学结构完全相同，具备天然生长抑素的全部生理活性。
8肽，部分氨基酸序列与天然生长抑素类似，具备天然生长抑素的大部分生理活性。
受体亲和力
与5种生长抑素受体完美结合，亲和力较奥曲肽高2-倍，不引起受体钝化。
仅与生长抑素受体SSTR2、3、5结合，可引起受体钝化。
作用机制
不仅与胃肠道生长抑素受体结合直接发挥作用，也与中枢生长抑素受体结合间接发挥作用。
仅与中枢生长抑素受体结合，间接发挥作用。
给药方式
静脉
皮下、肌内、静脉
药代动力学
达峰时间
静脉滴注，血药浓度在15min内达峰值。
皮下注射，血药浓度在25-30min内达峰值；
静脉注射后，血药浓度在30-90min内达峰值。
半衰期
半衰期约为2.7min。对肝脏病患者，其半衰期在1.2-4.8min之间；对慢性肾衰患者，其半衰期在2.6-4.9min之间。
皮下注射，血浆半衰期为72-min；
静注后，其消除呈两相性，血浆分布半衰期为10min，消除半衰期为90min，肝硬化患者半衰期可延长。
起效时间
快
慢
上消化道出血适应症
食管静脉曲张破裂出血√
食管静脉曲张破裂出血√
消化性溃疡出血√
消化性溃疡出血×
出血性胃炎√
出血性胃炎×
糜烂性胃炎出血√
糜烂性胃炎出血×
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