上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退是糜烂性胃炎的常见症状。药物和应激所致的胃炎,常可只表现为呕血或1/3和黑便,出血量大时,可引起低血压甚至休克。食物中毒引起的糜烂性胃炎常与急性肠炎共存,腹泻是突出表现,可出现低血压。
腐蚀性胃炎和化脓性胃炎常引起上腹部剧痛、频繁呕吐、寒战、发热。但并不是所有的糜烂性胃炎都出现症状,约的病人仅在胃镜下胃粘膜呈现糜烂性胃炎的表现,但没有明显的自觉症状。
查体多数病人仅有上腹或脐周压痛,肠鸣音亢进;特殊类型的糜烂性胃炎可出现急腹症,甚至伴发休克。实验室检查一般无特殊,以出血为主者,粪便和呕吐物潜血试验阳性;出血量大时,可有血中白细胞升高,一过性血尿素氮升高;化脓性糜烂性胃炎者白细胞升高。
一般根据诱因、症状常可作出诊断,急诊胃镜可明确诊断。
以上腹痛、恶心、呕吐为主要表现者要注意与急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎相鉴(:linli)
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