胃炎疾病的发病机制是什么

胃炎是指任何原因引起的胃粘膜炎症,按临床发病急缓可分为急性和慢性两类。急性胃炎是胃粘膜的急性炎症,有充血、水肿、糜烂、出血等改变,甚至有一过性溃疡形成;慢性胃炎系胃粘膜的慢性炎症,以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主,中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可存在,但数量少,病变分布不均匀。本病为中老年人常见病,男性发病略多于女性。

慢性胃炎病因和发病机制为:

1、幽门螺杆菌(hp)感染:目前认为hp的感染是慢性胃炎的最主要病因,hp有鞭毛在胃内可穿过粘液层,移向胃粘膜,因为粘附素而贴紧上皮细胞,长期定居于胃粘膜小凹处及其邻近上皮细胞表面繁殖,不易去除。其病机为:

①hp含尿素酶能分解尿素产生氨,既能保持细菌周围的中性环境,又能损害上皮细胞膜。

②含有空泡毒素蛋白,使上皮细胞受损。

③细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应。

④菌体胞壁还可作为抗原产生免疫反应。以上因素可导致胃粘膜的慢性炎症。

2、自身免疫:壁细胞损伤后,能作为自身抗原刺激机体的免疫系统,产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体,可导致壁细胞数减少,胃酸分泌减少乃至缺失,以及维生素吸收不良,可导致恶性贫血。

3、十二指肠液反流:幽门括约肌松弛等因素造成十二指肠液反流,其内的胆汁和胰液等会削弱胃粘膜功能,使胃受到损伤,称为胆汁反流性胃炎,多发生在胃窦部。